Znieczulenie do procedur diagnostycznych. Procedury nieinwazyjne wymagające współpracy pacjenta
Dojście dożylne
Nie wymaga się założenia dojścia dożylnego przy rutynowych sedacjach. Kaniulacja naczynia żylnego jest natomiast obowiązkowa przy znieczuleniu ogólnym oraz u pacjentów obciążonych, u których ujawnienie się działań niepożądanych, dotyczących głównie układu krążenia i układu oddechowego, jest bardziej prawdopodobne, np. u pacjentów z cukrzycą czy przewlekłą niewydolnością nerek, co predysponuje do odwodnienia i niedociśnienia. Grupą zwiększonego ryzyka anestetycznego są psy i koty brachycefaliczne, u których założenie dojścia dożylnego jest wymogiem przy każdej sedacji. Dojście dożylne pozwala na szybką interwencję w przypadku niewydolności układu oddechowego (syndrom psów i kotów brachycefalicznych). Obecność wenflonu umożliwia w stanach nagłych natychmiastową indukcję znieczulenia ogólnego i intubację, czego może wymagać każdy pacjent brachycefaliczny (ryc. 6, s. 37) (3).
Dobór leków
Dobór leków do sedacji pacjenta odbywa się właściwie w taki sam sposób, jak przy wyborze leków do premedykacji. Dawki leków używanych do sedacji są zazwyczaj wyższe. Sedacja jest często alternatywą dla znieczulenia ogólnego dla „mniejszych” procedur. „Głęboka” sedacja to stan, w którym zwierzę nie reaguje lub reaguje w minimalnym stopniu na bodźce pochodzenia zewnętrznego, a stopień miorelaksacji ocenia się jako bardzo dobry. Sedację uzyskuje się lekami o działaniu uspokajającym (Sedativa), często w połączeniu z opioidami (Analagetica) bez udziału leków indukujących lub podtrzymujących sen podstawowy (Hipnotica).
Z założenia więc dawki sedativa-analgetica będą większe dla sedacji, której celem jest utrata przytomności w takim stopniu, aby praktycznie wyłączyć odruchy pacjenta przy manipulacjach (pozycje wymuszone do badania RTG) lub drobnych zabiegach diagnostycznych (np. punkcja stawu) bez udziału leków nasennych. Zależnie od temperamentu pacjenta i planowanej procedury, dawki do sedacji mogą sięgać górnych granic w zakresie dawek rekomendowanych do p...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2640 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]