Zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego oraz głęboka ropowica skóry psów na tle Pseudomonas aeruginosa

Leczenie

Zarówno w przypadku zapalenia zewnętrznych przewodów słuchowych, jak i głębokiej ropowicy terapia jest długotrwała i trwa minimum 4-6 tygodni. Jeśli proces zapalny dotyczy jedynie zewnętrznego kanału słuchowego, terapia miejscowa jest zwykle wystarczająca. Należy jednak pamiętać o tym, że w wyniku stanu zapalnego w kanałach słuchowych znajduje się bardzo duża ilość śluzowo-ropnego wysięku, która musi zostać ograniczona przed rozpoczęciem leczenia miejscowego. W tym celu zaleca się płukanie kanałów słuchowych po premedykacji i znieczuleniu zaintubowanego pacjenta. W przypadku współistnienia zapalenia ucha środkowego należy połączyć antybiotykoterapię ogólną i miejscową. Natomiast jeśli z badań obrazowych wynika, że w puszkach bębenkowych obecny jest wysięk zapalny, należy przed rozpoczęciem właściwego leczenia wykonać zabieg płukania puszek bębenkowych w celu ewakuacji zalegającej wydzieliny. Oprócz właściwego leku należy dobrać odpowiedni preparat do codziennego czyszczenia przewodów słuchowych. Jako że w przebiegu infekcji na tle Pseudomonas aeruginosa wypływ jest gęsty, należy używać preparatów opartych na roztworach wodnych. Co więcej, kluczowe jest stworzenie środowiska niekorzystnego dla wzrostu bakterii. W tym celu należy zastosować roztwory o wysokim pH (ok. 7-8), zawierające w swoim składzie Tris – EDTA, który poprzez zdolność do chelatowania jonów metali powoduje uszkodzenia w ścianach komórek bakteryjnych, co ułatwia penetrację do ich wnętrza antybiotyków, tym samym zwiększając skuteczność terapii poprzez przełamywanie oporności wynikającej z wytworzenia przez Pseudomonas aeruginosa biofilmu. W pierwszym etapie leczenia, przez ok. 10-14 dni, zaleca się, aby właściciel czyścił zewnętrzne kanały słuchowe codziennie. Następnie, w miarę ograniczania ilości produkowanej wydzieliny oraz z uwagi na możliwość doprowadzenia do maceracji nabłonka w przypadku zbyt intensywnego płukania kanałów słuchowych roztworami na bazie wody, zmniejszamy częstot...