Zaburzenia krzepnięcia u małych zwierząt. Cz. II. Rozpoznawanie zaburzeń hemostazy wtórnej
Przyczyny
Zaburzenia hemostazy wtórnej mogą mieć tło dziedziczne lub nabyte (tab. 2). Uważa się, że zaburzenia dziedziczne ujawniają się najczęściej w ciągu pierwszych 6-12 miesięcy zwierzęcia, zaś nabyte dotyczą głównie osobników dorosłych i w podeszłym wieku. Zarówno choroby dziedziczne (np. hemofilia), jak i zaburzenia nabyte (np. niedobór witaminy K) mogą prowadzić do wystąpienia spontanicznych krwotoków, trzeba jednak pamiętać, że niektóre zaburzenia dziedziczne o łagodnym przebiegu mogą ujawnić się dopiero po urazie lub w trakcie zabiegu chirurgicznego (np. niedobór czynnika VII, do którego rasą predysponowaną są beagle) (3).
Tab. 2. Wybrane przyczyny zaburzeń hemostazy wtórnej
Diagnostyka laboratoryjna
Dwa najpowszechniejsze oznaczenia wykonywane u psów i kotów z zaburzeniami hemostazy wtórnej to badanie czasu protrombinowego PT (ang. prothrombin time) i czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji aPTT (ang. activated partial thromboplastin time) (ryc. 2). Zamiennie z aPTT wykonuje się czasem badanie czasu krzepnięcia po aktywacji ACT (ang. activated clotting time), określa ono bowiem dokładnie te same elementy szlaku krzepnięcia (szlak wewnątrzpochodny i wspólny), uważa się je jednak za mniej czułe niż aPTT (ACT może być na przykład wydłużone, jeśli liczba płytek krwi < 40 000/µl) (3).
Do oceny szlaku zewnątrzpochodnego i wspólnego służy badanie PT. Jego modyfikacją jest test PIVKA (ang. Proteins Induced by Vitamin K Antagonism), czyli oznaczenie białek indukowanych niedoborem witaminy K lub jej antagonizmem.
Wykorzystuje ono tromboplastynę tkankową, czyli czynnik zaangażowany w zewnątrzpochodny szlak krzepnięcia, a zatem wartość tego oznaczenia będzie zmieniona nie tylko u pacjenta po zatruciu rodentycydami antykoagulacyjnymi (antagoniści witaminy K), ale również u zwierzęcia z każdym zaburzeniem szlaku zewnątrzpochodnego lub drogi wspólnej kaskady krzepnięcia (np.: chorobą wątroby, wrodzonym niedoborem czynnika VII czy DIC – z...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2641 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
