Wykorzystanie ultrasonografii w anestezjologii – znieczulenia miejscowe nerwu udowego i kulszowego pod kontrolą USG
Zastosowanie bloków nerwowych
Nerw udowy (n. femoralis) oraz nerw kulszowy (n. ischiadicus) są głównymi nerwami zaopatrującymi kończynę miedniczną. N. kulszowy odpowiada za unerwienie czuciowe tylnej, bocznej i częściowo przedniej powierzchni skóry kończyny, zaopatrując również stopę, goleń i grupę tylnych mięśni uda. Strona przyśrodkowa oraz przednia unerwiona jest czuciowo przez nerw udowo-goleniowy (n. saphenus) stanowiący gałąź nerwu udowego. Gałąź ruchowa n. udowego zaopatruje m. czworogłowy uda oraz m. biodrowo-lędźwiowy (5). Znieczulenie miejscowe nerwu kulszowego i udowego pozwala na uzyskanie analgezji w dystalnym odcinku kończyny poniżej stawu kolanowego. Blok może być wykorzystany jako element multimodalnej analgezji podczas zabiegów ortopedycznych w obrębie stawu kolanowego, przy złamaniach kości podudzia, śródstopia, palców czy przy artrodezie stawu skokowego. Stosując znieczulenie miejscowe jedynie nerwu kulszowego i udowo-goleniowego, uzyskujemy częściową analgezję dystalnego odcinka kończyny poniżej stawu kolanowego (4).
Znieczulenie nerwu kulszowego
Nerw kulszowy wychodzący ze splotu krzyżowego opuszcza jamę miedniczną otworem kulszowym mniejszym, następnie przechodzi między krętarzem większym kości udowej a guzem kulszowym na boczną powierzchnię uda, głęboko pod mięśniem dwugłowym uda. Przebiega wzdłuż bocznej powierzchni uda aż do okolicy podkolanowej, gdzie rozgałęzia się na nerw piszczelowy i strzałkowy wspólny.
Podczas badania ultrasonograficznego zwierzę układane jest w pozycji bocznej. Skórę w okolicy bocznej uda należy wygolić, odtłuścić i zdezynfekować. Głowica przykładana jest w płaszczyźnie poprzecznej dostopowo i doogonowo względem krętarza większego kości udowej. Nerw kulszowy widoczny jest w obrazie przyśrodkowo do mięśnia dwugłowego uda, bocznie do kości udowej. Możliwa jest lokalizacja kilku okien akustycznych dla nerwu wzdłuż jego przebiegu na bocznej powierzchni uda aż do okolicy stawu kolanowego, gdzie nerw się r...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2641 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
