Urazy głowy – najnowsze informacje
Rezonans magnetyczny
Rezonans magnetyczny pozwala na uzyskanie bardzo dokładnych detali tkanek miękkich, jest metodą preferowaną do oceny mózgu, szczególnie tylnego dołu czaszki, który słabo widać w tomografii komputerowej z uwagi na obecność artefaktów CT w tym obszarze (Mechtler i in., 2014). W rezonansie magnetycznym można dostrzec subtelne zmiany w obrębie tkanki nerwowej, które łatwo przeoczyć w tomografii komputerowej. Ponadto rezonans magnetyczny dostarcza informacji na temat rokowania. Krwiaki lub krwotoki, stłuczenia istoty szarej mózgu oraz obrzęk są wyraźnie widoczne w obrazie rezonansu magnetycznego (m – więcej zdjęć). Choć tomografia komputerowa jest metodą preferowaną do oceny struktur kostnych, złamania kości można również identyfikować w rezonansie magnetycznym.
Rezonans magnetyczny a rokowanie
Coraz powszechniej uznaje się, że przewidywanie konsekwencji urazu u ludzi z urazowym uszkodzeniem mózgu wyłącznie w oparciu o skalę GCS ma bardzo poważne ograniczenia. Wyniki niedawno przeprowadzonych badań wskazują, że obraz rezonansu magnetycznego pozwala na wiarygodne przewidywanie konsekwencji klinicznych z uwagi na wysoką czułość badania pod kątem wykrywania takich zmian, jak: urazy nie krwawiące, zmiany w pniu mózgu oraz rozlane uszkodzenie aksonalne (DAI) (DeQuesada and Chokshi, 2014). W niedawnym badaniu z dziedziny weterynarii stwierdzono, że cechy charakterystyczne urazowego uszkodzenia mózgu obrazowane w rezonansie magnetycznym, takie jak zakres uszkodzenia tkanki nerwowej oraz przemieszczenie półkul mózgu, wydają się mieć znaczenie kliniczne z uwagi na ich istotną korelację z wynikiem (Beltran i in., 2014). W badaniu tym zastosowano skalę ocen zmodyfikowaną na podstawie odpowiednika ludzkiego, gdzie pod uwagę były brane ciężkość i lokalizacja zmian (tab. 1).
Tab. 1. System oceny pourazowego uszkodzenia mózgu w obrazie rezonansu magnetycznego
Zmiany w obrębie pnia mózgu u ludzi były powiązane ze złym rokowaniem, przy czym uszko...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2634 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Ostertagioza bydła – nowe aspekty epizootiologiczne
Objawy kliniczne i zmiany anatomopatologiczne podczas inwazji O. ostertagi W przebiegu zarażenia Ostertagia ostertagi wyróżniamy dwa typy choroby. Typ I ostertagiozy, nazywanej także ostertagiozą letnią, występuje u cieląt w ich pierwszym sezonie pastwiskowym, które ulegają masowemu zarażeniu na pastwiskach, co prowadzi do wybuchu klinicznej postaci ostertagiozy w miesiącach letnich. Obserwowane objawy są typowymi dla zarażenia: […]
Rozpoznawanie ciąży u świń w warunkach terenowych
Ultradźwiękowe detektory wód płodowych Testery te zwane z języka angielskiego typem A – mode (tryb A, puls – echo), różnią się od aparatów dopplerowskich tym, że rejestrują wielkość amplitudy odbitej fali dźwiękowej. Urządzenia te działają w oparciu o wykrycie wód płodowych wypełniających ciężarną macicę. Wykorzystuje się w nich zjawisko odbicia fal ultradźwiękowych. Przyłożona do ciała […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]