Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) − opis przypadków
Leczenie
Leczenie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej oprócz metod farmakologicznych opisanych powyżej, może odbywać się za pomocą operacji kardiochirurgicznej lub z użyciem okluderów naczyniowych. W medycynie weterynaryjnej istnieje kilka doniesień chirurgicznego leczenia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej (17, 18), jednak obecnie popularność zyskuje metoda kardiologii interwencyjnej polegająca na zatkaniu ubytku okluderem, np. Amplatz (15, 16). Najnowsze z doniesień o operacyjnym leczeniu wady pochodzi z Japonii, gdzie przeprowadzono operację w krążeniu pozaustrojowym polegającą na zaszyciu ubytku w sercu dorosłego psa, cierpiącego dodatkowo na nadciśnienie płucne, łatami z biomateriałów (13). W medycynie ludzkiej stosuje się do tego celu również łaty z osierdzia końskiego czy wołowego, jednak najpopularniejszą metodą naprawy wady u ludzi pozostaje zamknięcie jej za pomocą założenia okludera naczyniowego (13).
W Polsce ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej pozostaje wadą serca, która jest leczona paliatywnie, a pacjenci poddawani są okresowej obserwacji oraz zmianom w dawkowaniu leków w zależności od ich stanu klinicznego. Leczeniem przyczynowym w medycynie weterynaryjnej jest operacja kardiochirurgiczna, do tej pory niedostępna w Polsce, lub zamknięcie ubytku zatyczkami typu Amplatzer, przy czym prowadzone są statystyki, która metoda leczenia jest najbardziej korzystna pod względem przeżywalności i długoterminowego prowadzenia pacjenta. Należy mieć na uwadze, że bez względu na wybór metody, klasyfikacja pacjenta do leczenia odbywa się w oparciu o umiejscowienie ubytku, jego wielkość, nasilenie zmian zastawkowych oraz przede wszystkim istotność hemodynamiczną wady.
Wnioski
Ze względu na udowodnioną w ostatnich latach (5) zwiększoną częstość występowania wrodzonych ubytków przegrody międzyprzedsionkowej oraz ubytków typu kanału przedsionkowo-komorowego u psów i kotów, w porównaniu do założeń częstości występowania tych wad z końca XX w. (1), badanie echokardiograficzne powinno być wykonywane szczególnie u ras predysponowanych w wieku ok. 1,5 roku. Obrazowanie ultrasonograficzne serca pozostaje złotym standardem w diagnostyce, rozpoznaniu, a następnie jest podstawą do ewentualnego leczenia (chirurgicznego, metodami kardiologii interwencyjnej lub farmakologicznego).
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2616 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Choroby koni. Weterynaria praktyczna. Profilaktyka, rutynowe szczepienia
Publikacja stanowi fragment książki Choroby koni. Weterynaria praktyczna Wirus grypy jest wysoce zaraźliwy i szybko się rozprzestrzenia, a sama choroba niesie ze sobą bardzo poważne skutki i na długi czas wyklucza konia z udziału w zawodach czy wyścigach. Z tego względu wprowadzono wymóg obowiązkowych szczepień przeciwko grypie dla wszystkich koni wyścigowych oraz koni sportowych. Opory […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Problemy związane z interpretacją wyników badań Przynależność poszczególnych szczepów App do określonego serotypu dokonuje się na podstawie analizy składu polisacharydu otoczki. Serotypy od 1 do 12 opisuje się jako App biotypu I, natomiast serotypy 13 i 14 – jako biotyp II. Niektóre szczepy europejskie – serotypy: 2, 4, 7 i 9 – mogą być również […]
Praktyczne aspekty diagnostyki laboratoryjnej chorób świń
Strategia DIVA Kolejnym problemem jest różnicowanie serologiczne w przypadku wyniku pozytywnego, czy świnie były szczepione przeciw określonym chorobom lub czy są bezobjawowymi nosicielami chorobotwórczego wirusa. W tym celu opracowane zostały specjalne testy, które umożliwiają odróżnienie przeciwciał wywołanych przez wirus szczepionkowy specjalnie w tym celu genetycznie modyfikowany od przeciwciał wytworzonych pod wpływem wirusa zjadliwego. Powyższe określane […]
Choroby koni. Weterynaria praktyczna. Profilaktyka, rutynowe szczepienia
Publikacja stanowi fragment książki Choroby koni. Weterynaria praktyczna Wirus grypy jest wysoce zaraźliwy i szybko się rozprzestrzenia, a sama choroba niesie ze sobą bardzo poważne skutki i na długi czas wyklucza konia z udziału w zawodach czy wyścigach. Z tego względu wprowadzono wymóg obowiązkowych szczepień przeciwko grypie dla wszystkich koni wyścigowych oraz koni sportowych. Opory […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]