Powikłania po zabiegu owariohisterektomii u psów i kotów – opisy przypadków. Cz. II. Powikłania pooperacyjne

PRZYPADEK KLINICZNY

Opis zwierzęcia:

gatunek: pies, rasa: Cavalier Kings Charles spaniel,płeć: samica,wiek: ok. 19 miesięcy.

Wywiad i badanie kliniczne

Pacjentka zgłosiła się wraz z opiekunami do UCMW 5 miesięcy po zabiegu OVH z powodu zaobserwowania przez właścicieli:

złego samopoczucia,wzmożonej lękliwości,częstego oddawania moczu.

W momencie wykonania zabiegu pacjentka miała 14 miesięcy. Badanie osadu moczu wykazało obecność obfitej flory bakteryjnej i licznych leukocytów. Badanie cytologiczne wymazu z pochwy wykazało pojedyncze komórki przypodstawne, pośrednie małe oraz liczne neutrofile. W badaniu ultrasonograficznym światło kikuta macicy zawierało niewielką ilość bezechowego płynu, a jego ściana cechowała się łagodnym pogrubieniem (ryc. 1). Tkanka tłuszczowa styczna z doczaszkową częścią kikuta miała nieco podniesioną echogeniczność.

Leczenie

Ze względu na całkowity brak poprawy po 4 tygodniach leczenia zachowawczego z zastosowaniem celowanej antybiotykoterapii i leków przeciwzapalnych zdecydowano się na reoperację. Podczas zabiegu zaobserwowano kikut macicy przyrośnięty do pęcherza moczowego w okolicy ujścia moczowodów (ryc. 2). Tkanki odpreparowano, a na koniec doczaszkowy kikuta założono przewiązkę z nici szybkowchłanialnej (Monofast®). Tkankę odcięto poniżej jej zmienionego fragmentu. Usunięte tkanki przekazano do badania histopatologicznego, które wykazało obecność ziarniniaka. Po zabiegu zastosowano antybiotyk o szerokim spektrum działania. Objawy ze strony układu moczowo-płciowego ustąpiły na przestrzeni 2 tygodni.

Zespół pozostawionego jajnika

Zespół pozostawionego jajnika (z ang. ovarian remnant syndrome, ORS) jest powikłaniem po owariohisterektomii, podczas której doszło do pozostawienia tkanki jajnika. Skutkuje to utrzymującą się aktywnością płciową samicy, z nawrotami fazy proestrus oraz estrus, występowaniem ciąż urojonych, włączając w to powiększenie gruczołów sutkowych i laktację, a także pojawieniem się rop...