Opieka anestezjologiczna nad pacjentem kardiologicznym – cz. II
Pomiar ciśnienia krwi
Ciśnienie krwi można określić dwoma sposobami, tj.: bezpośrednio, czyli za pomocą inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi, dzięki któremu wykonywany jest pomiar w trybie ciągłym. Daje on najdokładniejszy oraz najwiarygodniejszy wynik. Kateter umieszczony jest w naczyniu tętniczym (t. grzbietowa stopy, t. brzeżna ucha, t. głęboka języka, t. śródstopia, t. ogonowa). Daje to także możliwość pobrania krwi tętniczej do analizy gazometrycznej oraz innych parametrów, np. oceny poziomu elektrolitów, hematokrytu, białka całkowitego, glukozy. Procedura założenia kateteru tętniczego i wykonanie inwazyjnego pomiaru ciśnienia wymagają zaawansowanych umiejętności oraz odpowiedniego sprzętu.
Najważniejszym zadaniem technika podczas wykonywania inwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi metodą bezpośrednią jest oznaczenie przewodów połączonych z kateterem dotętniczym w celu uniknięcia przypadkowego podania leków do tętnicy. Kateter powinien być przepłukiwany płynem fizjologicznym z heparyną co kilka minut, w celu zapewnienia jego drożności.
Kolejny używany sposób pomiaru ciśnienia to metoda pośrednia, czyli nieinwazyjny pomiar ciśnienia krwi. Możemy go wykonać metodą oscylometryczną, która oznaczy nam ciśnienie skurczowe oraz rozkurczowe. Metoda oscylometryczna wykorzystuje elastyczny mankiet (dobierany do szerokości kończyny zwierzęcia), nakładany na kończynę piersiową lub miedniczną zwierzęcia.
Mankiet wypełniany jest powietrzem, powoduje to ucisk na tętnicę, utrudniając przepływ krwi. Wiry i zawirowania krwi powstałe podczas wypuszczania powietrza z mankietu są rejestrowane i mierzone jako skurczowe i rozkurczowe ciśnienie tętnicze. Niestety pomiar ten jest obarczony dużym błędem.
Inną metodą pomiaru nieinwazyjnego jest pomiar ciśnienia metodą dopplerowską. Polega ona na znalezieniu detektorem fali tętna (najczęściej przestrzeń pod opuszką piątego palca oraz ogon), którą słyszymy przez głośnik urządzenia, ręcznym napompowaniu mankietu do zaniku fali tętna i stopniowym wypuszczeniu powietrza, aż do powrotu fali tętna (odgłosy akustyczne).
Ciśnienie odczytane w momencie powrotu odgłosów fali tętna to ciśnienie skurczowe. Przeprowadzamy trzy kolejne pomiary i podajemy ich uśredniony wynik. Metoda dopplerowska pomiaru ciśnienia jest dużo dokładniejsza od metody oscylometrycznej, jednak pokazuje nam ona jedynie ciśnienie skurczowe krwi.
Galeria
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2638 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
XXVI MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWA – Zdrowa krowa – zdrowe mleko
Mamy przyjemność zaprosić Państwa do uczestnictwa w XXVI MIĘDZYNARODOWEJ KONFERENCJI NAUKOWEJ „Zdrowa krowa – zdrowe mleko”, która odbędzie się w dniach 19-21 czerwca w Teatrze Zdrojowymw Polanicy-Zdroju przy ul. Parkowej 2. Facebook0Tweet0LinkedIn0
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Rozpoznawanie ciąży u świń w warunkach terenowych
Ultradźwiękowe detektory wód płodowych Testery te zwane z języka angielskiego typem A – mode (tryb A, puls – echo), różnią się od aparatów dopplerowskich tym, że rejestrują wielkość amplitudy odbitej fali dźwiękowej. Urządzenia te działają w oparciu o wykrycie wód płodowych wypełniających ciężarną macicę. Wykorzystuje się w nich zjawisko odbicia fal ultradźwiękowych. Przyłożona do ciała […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
