Zespoły paraneoplastyczne (paranowotworowe) u pacjenta onkologicznego w praktyce weterynaryjnej. Cz. II – hiperkalcemia i hiperglobulinemia
Objawy kliniczne
W wyniku hiperkalcemii u psów dochodzi do rozwoju bardzo nasilonych objawów klinicznych: polidypsji i poliurii, które wynikają z blokowania hamującego działania hormonu antydiuretycznego (ADH) na receptory tubularne/kanalikowe (V2) kanalików nerkowych. Długotrwała hiperkalcemia doprowadza do wazokonstrykcji nerkowej, mineralizacji nerek oraz rozwoju azotemii. Azotemia może mieć charakter przednerkowy i powstawać w wyniku utraty przez zwierzę wody, będącej wynikiem nieodpowiedniej zdolności zagęszczania nerek. Azotemia może wystąpić również w wyniku rzeczywistego uszkodzenia nerek. Następstwem antagonizmu ADH jest utrata zdolności zagęszczania moczu, czego rezultatem może być hipo-, iso- lub słaba hiperstenuria. Ryzyko rozwoju poważnej dystroficznej mineralizacji nerek jest znacznie wyższe w momencie, kiedy stosunek wapnia do fosforu (oba oznaczone w mg/dl) jest wyższy od 70 (14).
Objawy kliniczne zwierząt z hiperkalcemią są również wynikiem funkcji, jaką wapń odgrywa w organizmie. Wapń jest odpowiedzialny za utrzymanie stabilności oraz pobudliwości tkanek nerwowo-mięśniowych, stąd też często zwierzęta te prezentują się osowiałe, anorektyczne, osłabione, z arytmiami, uogólnionymi drgawkami ciała. Dodatkowo mogą się również pojawić objawy ze strony przewodu pokarmowego (np. biegunka, zaparcia).
Diagnostyka
U pacjenta, u którego zdiagnozowaliśmy hiperkalcemię, pierwszą rzeczą, którą powinniśmy wykonać, jest wykluczenie/potwierdzenie procesu nowotworowego. Niestety, czasami jest to bardzo trudne i pomimo wielu wykonanych testów diagnostycznych nie można uzyskać jednoznacznej odpowiedzi i klinicysta musi postawić na swoje doświadczenie oraz „przeczucie kliniczne”. Pierwszym ważnym krokiem w diagnostyce pacjenta, u którego podejrzewamy/stwierdzamy hiperkalcemię, jest rzetelne badanie kliniczne uwzględniające: badanie rektalne, w tym badanie gruczołów okołoodbytowych oraz prostaty, dokładną palpację okolic sromu/odbytu wraz z badaniem per...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2640 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
