Rozpoznawanie białaczki u psów i kotów

Klasyfikacja białaczek limfoblastycznych

Ostra białaczka limfocytarna (ALL)

Ostra białaczka limfocytarna (ALL) charakteryzuje się klonalną proliferacją prekursorowych komórek limfoidalnych, najczęściej w szpiku kostnym. Wyjątkiem jest ALL dużych ziarnistych limfocytów (LGL), które wywodzą się u psów ze śledziony, a u kotów często połączone są z chłoniakiem jelit (8, 11). Psy i koty z ALL najczęściej wykazują klinicznie objawy chorobowe. Komórki nowotworowe zazwyczaj pojawiają się w krwi obwodowej w momencie badania. Konieczne jest jednak wykonanie dodatkowej diagnostyki w celu odróżnienia komórek atypowych od prekursorów układu mieloidalnego, mających podobne cechy morfologiczne. Odróżnienie ALL od chłoniaka jest bardzo trudne i tym celu konieczne jest wykonanie badania szpiku kostnego (V stadium chłoniaka). W ALL u psów dominują limfocyty typu B.

Przewlekła białaczka limfocytarna

Przewlekła białaczka limfocytarna (CLL) jest klonalną proliferacją małych, morfologicznie prawidłowych limfocytów. CLL ma długotrwały przebieg i wiele zwierząt nie wykazuje jeszcze objawów chorobowych w momencie diagnozy. U psów i kotów CLL jest przede wszystkim nowotworem limfocytów T, w odróżnieniu od ludzi, u których prawie zawsze są to limfocyty B. W jednym z doniesień stwierdzono, iż w 73% przypadków (53 z 73 badanych) przewlekłej białaczki limfocytarnej u psów występowały limfocyty T, a 54% z nich wykazywało morfologię dużych ziarnistych limfocytów (15). W nowszym badaniu, dotyczącym 210 przypadków białaczki u psów, 89% (54 z 61) przypadków CLL dotyczyło limfocytów T i tylko 5 miało charakter białaczki limfocytów ziarnistych – LGL (14).

Limfocyty B naciekają szpik kostny, natomiast przewlekła białaczka limfocytów T (T- CLL) z dużymi ziarnistymi limfocytami jest pierwotną chorobą wątroby u psów.

Metody diagnostyczne

Badanie krwi

W wielu przypadkach do zdiagnozowania białaczki wystarczające jest badanie krwi. Rozpoznanie ostrej białaczki jest możliwe, jeśl...