Działania niepożądane leków przeciwnowotworowych stosowanych w onkologii psów i kotów
Bezobjawowa neutropenia i trombocytopenia
Jak potwierdzili w swoich niezależnych pracach Vail i in. oraz Finley i in. bezobjawowa neutropenia i trombocytopenia, bez gorączki czy innych objawów infekcji, nie wpływa na zwiększone ryzyko rozwoju gastroenteritis czy skłonności do krwawień i wystąpienia wybroczyn. Z uwagi na swoje (zwykle) niewielkie nasilenie zmiany te stanowią raczej parametr czysto laboratoryjny, bez konsekwencji dotyczących ogólnej kondycji zdrowotnej zwierzęcia (5, 10, 13). Co więcej, udowodniono, że dawki leków cytotoksycznych niewywołujących neutropenii są zwykle nieskuteczne i wymagają zwiększenia o 10% przy kolejnej infuzji (14). Zjawisko to opisuje wyk. 1 (27). O ile subtelne zmiany parametrów laboratoryjnych u danego pacjenta nie wymagają interwencji, o tyle opieka nad pacjentem skrajnie odwodnionym i gorączkującym może stanowić wyzwanie dla lekarza klinicysty. Gorączka pojawia się u ok. 15% pacjentów poddanych chemioterapii. Wyższy odsetek odnotowano u psów leczonych epirubicyną (25%), zawsze ze współistniejącą neutropenią (13, 19).
Objawy ze strony przewodu pokarmowego
Są drugim najczęściej notowanym efektem ubocznym chemioterapii nowotworów i dotyczą w szczególności pacjentów otrzymujących doksorubicynę (6, 10). Często stosowane w leczeniu mięsaków tkanek miękkich, kości oraz chłoniaków, doksorubicyna i epirubicyna zdają się być równie toksyczne, co skuteczne (7, 15). Udowodniono zbliżoną skuteczność schematu CMOP (cyklofosfamid, mitoksantron, winkrystyna, prednizolon) do standardowego schematu CHOP w leczeniu chłoniaka, w którym doksorubicynę zastąpiono mitoksantronem przy jego zmniejszonej toksyczności dla przewodu pokarmowego (4, 9). W badaniach oceniających toksyczność epirubicyny AE występowały u 58% pacjentów i w znaczącej większości były to również zaburzenia żołądkowo-jelitowe (9). Znacznie niższy odsetek CID/CINV – na poziomie 18,46% – odnotowano w przypadku zastosowania metronomicznej terapii cyklofosfamidem, choć z...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2640 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
