Triage i emergency area

Układ oddechowy(AB − Airway, Breathing)

Po pierwsze:
czy pacjent oddycha? Po drugie: jak oddycha? Czy widoczny jest wysiłek
oddechowy? Jaka jest częstotliwość oddechów na minutę? Oddech jest
płytki czy może głęboki? Jaki kolor mają błony śluzowe? Czy widoczne
są jakiekolwiek objawy duszności? Czy pogarsza się ona wraz ze zmianą
pozycji? Czy jama brzuszna bierze udział w procesie oddychania? Jeśli
tak, czy porusza się synchronicznie, czy asynchronicznie w stosunku
do klatki piersiowej?

U każdego pacjenta z silną dusznością lub
nieprzytomnego należy sprawdzić drożność dróg oddechowych pod kątem
obecności: ciał obcych, skrzepów krwi, wymiocin, śluzu. Stres i ból
pogłębiają niewydolność oddechową, dlatego przed przystąpieniem
do dalszych badań diagnostycznych powinno się ustabilizować pacjenta
i jeśli to konieczne, wdrożyć leczenie przeciwbólowe.

Układ krążenia(C − Circulation)

Weryfikacji
podlegają parametry perfuzji takie jak: częstotliwość pracy serca,
barwa błon śluzowych, czas wypełnienia kapilar, siła tętna, temperatura
oraz stopień świadomości (ryc. 3). Najczęściej równocześnie z oceną
układu oddechowego, aby wykluczyć zatrzymanie akcji
krążeniowo-oddechowej, wymagającej podjęcia czynności resuscytacyjnych.
Hipowolemia, sepsa, anemia oraz niewydolność serca to główne przyczyny
objawów ze strony układu krążenia (1).

Status neurologiczny(D − Disability)

Oznacza
ocenę stopnia świadomości, odczuwania bólu oraz zdolności
do samodzielnego poruszania się na wszystkich czterech kończynach. Warto
zwrócić uwagę na kształt i symetrię źrenic oraz ich reakcję na światło.
Aktywność drgawkowa powinna zostać poddana leczeniu przed
przystąpieniem do dalszego badania zwierzęcia.

Jeżeli we wstępnym badaniu nie odnotowuje się odstępstw od normy, pacjenta można sklasyfikować jako stabilnego.

...