Powikłania stadium D choroby zwyrodnieniowej zastawki mitralnej
Zerwanie struny ścięgnistej
Struny ścięgniste (ang. chordae tendineae – CT) są elementem aparatu zastawkowego, łączą płatki zastawki z mięśniami brodawkowatymi. Stanowią ważny element biomechaniczny, biorąc udział w prawidłowym funkcjonowaniu zastawki. Zerwanie struny ścięgnistej (ang. chordae tendineae rupture – CTR) jest jednym z powikłań MVD, prowadzącym do ostrego obrzęku płuc i w skrajnych przypadkach może skutkować zgonem pacjenta. W jednym z badań retrospektywnych CTR było ono zdiagnozowane u 16% psów z chorobą zwyrodnieniową zastawki mitralnej (10). Jest zatem zdecydowanie częstszym powikłaniem niż pęknięcie lewego przedsionka. Częściej, bo aż w 96% przypadków, dochodzi do zerwania struny przyczepionej do płatka przedniego.
Zerwanie struny ścięgnistej prowadzi do wypadania płatka zastawki mitralnej do lewego przedsionka w trakcie skurczu komór. Jest to widoczne w badaniu echokardiograficznym, w projekcji 2D prawostronnej, przymostkowej 4-jamowej.
W wyniku zerwania struny ścięgnistej dochodzi do przeciążenia objętościowego, zwiększa się ciśnienie w lewym przedsionku oraz żyłach płucnych, co skutkuje rozwojem:
ostrego obrzęku płuc,nadciśnienia płucnego,prawokomorowej niewydolności serca.
Jest to stan nagły i taki pacjent wymaga stabilizacji (pamiętając o równoczesnej terapii MVD). Rozwój kardiochirurgii weterynaryjnej w ostatnich latach pozwolił na wykonywanie zabiegów na otwartym sercu z wykorzystaniem sztucznego płucoserca, a wymiana pękniętej struny ścięgnistej jest najbardziej efektywną metodą leczenia, jednak jest to wciąż metoda dostępna w niewielu ośrodkach na świecie (11).
Nadciśnienie płucne
Nadciśnienie płucne (ang. pulmonary hypertension – PH) jest pierwotnym zaburzeniem w systemie naczyń krwionośnych obiegu płucnego lub wtórnym do chorób serca, dróg oddechowych lub chorób ogólnoustrojowych. PH jest stanem podwyższonego ciśnienia w naczyniach płucnych. Możne je klasyfikować jako łagodne, średniego oraz ciężkiego stopnia w...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2640 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
