Znieczulenie ogólne do zabiegu sanacji jamy ustnej z ekstrakcją zębów u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową zastawki mitralnej (dwudzielnej). Opis przypadku

Opis przypadku

Gatunek: piesRasa: grzywacz chińskiWiek: 6 lat i 6 miesięcyPłeć: suka sterylizowanaWaga: 6,4 kgASA Status: III

Historia pacjenta

Pacjent pojawił się w lecznicy ze względu na pogarszający się stan uzębienia i problemy z przyjmowaniem oraz gryzieniem pokarmu. Badanie kliniczne wykazało obecność obfitego kamienia nazębnego, rozlegle zapalenie przyzębia i postępującą parodontozę. Lekarz weterynarii skierował psa na zabieg sanacji jamy ustnej z ekstrakcją zębów. W celu kwalifikacji wykonano podstawowe badanie biochemiczne krwi, morfologię i jonogram.

Ze względu na wcześniej zdiagnozowaną chorobę serca – choroba zwyrodnieniowa zastawki dwudzielnej – pacjent został skierowany na kontrolne badanie echokardiograficzne przed zabiegiem, które miało ostatecznie potwierdzić stan pacjenta.

Opis choroby

Badanie echokardiograficzne potwierdziło u pacjenta chorobę zwyrodnieniową zastawki mitralnej. Uwidoczniono charakterystyczne zmiany degeneratywne na obu płatkach zastawki dwudzielnej, umiarkowane przeciążenie objętościowe lewego przedsionka, niedomykalność mitralną MVR 5,64 m/s z gradientem ciśnienia 127,53 mmHg. Nie odnotowano cech nadciśnienia płucnego.

Wszystkie pomiary uzyskane tego dnia były na poziomie wyników sprzed 6 miesięcy. Zalecono utrzymanie dotychczasowego leczenia.Pacjent regularnie dostawał:

UpCard 0,75 mg (torasemid) – 0,1 mg /kg m.c. 1x dziennie – diuretyk pętlowy stosowany w leczeniu zastoinowej niewydolności serca, u naszego pacjenta wprowadzony z powodu nadciśnienia postkapilarnego,Vetmedin 1,25 mg (pimobendan) – 0,25 mg/kg m.c. 2x dziennie – lek o działaniu inotropowo dodatnim, rozszerzającym naczynia krwionośne (5) poprzez hamowanie fosfodiesterazy (3) oraz uwrażliwiającym włókna sercowe na jony wapnia; jako pierwszy i jedyny lek dopuszczony do stosowania w przedklinicznym stadium MMVD w celu opóźnienia momentu wystąpienia objawów klinicznych niewydolności serca.