Pierwotny nowotwór wątroby u gołębia – opis przypadku

Badania dodatkowe

Na prośbę właściciela przeprowadzono sekcję zwłok, w trakcie której stwierdzono wodobrzusze, powiększoną wątrobę z jasnymi ogniskami osiągającymi średnicę 0,5 cm (ryc. 2, s. 102). Zmienione ogniska pobrano w celu wykonania badań mikroskopowych. Utrwalono je w 10% zbuforowanej formalinie, przeprowadzono przez płyny pośrednie, zatopiono w bloczki parafinowe, które następnie pokrojono na skrawki grubości 3-4 µm. Preparaty barwiono hematoksyliną i eozyną (HE). 

Rozpoznanie

Badaniem histopatologicznym stwierdzono obecność naciekowej tkanki nowotworowej wywodzącej się z hepatocytów. Miąższ nowotworu wykazywał strukturę zrazikowo-beleczkową z wyraźnym zróżnicowaniem architektonicznym w kierunku cewek gruczołowych oraz obfitą tkanką łączną układającą się w pasma (ryc. 3, s. 102). Zaobserwowano rozległe ogniska martwicze (ryc. 4, s. 103). Komórki nowotworowe wykazywały średniego stopnia zróżnicowanie, figury mitotyczne i charakteryzowały się kwasochłonną cytoplazmą ulegającą silnej wakuolizacji. Jądra komórkowe o wyraźnych jąderkach wykazywały znaczny polimorfizm, pęcherzykowatą strukturę oraz nieregularny obrys. Powyższy opis pozwolił na postawienie rozpoznania – rak wątrobowokomórkowy (adenocarcinoma hepatocellulare).

Dyskusja

Przyczyna powstania u ptaków tego spontanicznego, pierwotnego nowotworu wątroby jest nieznana. Jednak zwraca się uwagę na czynniki wirusowe (wirus polyoma, reowirus, herpeswirus czy adenowirus) (1). Udowodniono, że skarmianie kaczek produktami zbożowymi zanieczyszczonymi aflatoksynami wytwarzanymi przez aspergilus flavus powoduje rozwój raka wątrobowokomórkowego (11, 12). Podobnie marskość i przewlekłe zapalenie wątroby u tych ptaków predysponowały do rozwoju nowotworów wątroby. Dodatkowo przewlekłe zapalenie skutkuje podwyższeniem poziomy cytokin, które są odpowiedzialne za działanie onkogenne (13).

Należy zaznaczyć, że procesy przebudowy zachodzące w marskiej wątrobie mogą prowadzić do powstania pierw...