Ciąża pozamaciczna u suki – opis przypadku

Omówienie

Ciąża pozamaciczna (impregnatio amphimixis) jest to każda ciąża, która ma miejsce poza macicą (2, 4). W artykule Ectopic Pregnancy in Animals and Humans Juan Manuel Corpa dzieli ciążę pozamaciczną na jajowodową i brzuszną, brzuszną zaś – na pierwotną i wtórną. Przy pierwotnej, ektopowej ciąży zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się poza macicą i tam kontynuuje rozwój. Do wtórnej ciąży ektopowej dochodzi przy wydostaniu się płodu/-ów w różnych stadiach rozwoju poza obręb macicy.

U człowieka opisywano wiele przypadków zarówno ciąży jajowodowej, jak i pierwotnej oraz wtórnej ciąży brzusznej (2, 4). Zjawisko ciąży jajowodowej wydaje się ograniczone do człowieka i naczelnych (2, 4). Nad różnicami pomiędzy występowaniem tych patologii u zwierząt i człowieka zastanawia się autor przytoczonego powyżej artykułu. W tekście podano wiele prawdopodobnych przyczyn, lecz zagadnienie to wciąż nie jest do końca wyjaśnione. Zarówno w literaturze polskiej, jak i światowej brak doniesień na temat ciąży jajowodowej u psów. Można zaś odnaleźć opisy brzusznej ciąży pozamacicznej u tego gatunku (1, 2, 4). Większość przypadków zakwalifikowano jako wtórne ciąże brzuszne. Możliwość wystąpienia u suk formy pierwotnej ciąży ektopowej jest dyskusyjna (1, 2).

Intensywność objawów oraz następstwa ciąży pozamacicznej zależą przede wszystkim od jej zaawansowania. Przerwanie ciągłości ściany macicy w drugiej połowie ciąży często nie umyka uwadze właścicieli (3, 5, 6). W zależności od przypadku podczas wywiadu lekarz uzyskuje zróżnicowane informacje. Część opiekunów nie zauważa nieprawidłowości w zachowaniu pupila, a płód pozostający poza macicą odnajdywany jest przypadkowo na przykład przy ocenie zdjęć RTG jamy brzusznej (2). Zdarza się (tak jak w opisywanym tu przypadku), że właściciele zgłaszają się z suką z powodu krwawienia z dróg rodnych sugerujących poronienie. Pacjent powinien być uważnie monitorowany, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia wstrząsu spowodowanego si...