Jakie jest Twoje rozpoznanie?

Rozpoznanie:

rozsiany guz komórek tucznych

Dalsze działania

Biorąc pod uwagę rokowanie, stan kliniczny pacjenta i możliwe działania niepożądane chemioterapii, właściciel podjął decyzję o eutanazji. W trakcie sekcji zwłok pobrano próbki do badania histopatologicznego. Komórki tuczne w postaci odrębnych guzków/guzów albo nacieku komórkowego zaobserwowano w: powłokach skórnych (ryc. 1a), wątrobie, jelicie czczym (ryc. 1b), śledzionie (ryc. 1c), węzłach chłonnych krezkowych i sercu, co potwierdziło przeżyciowe rozpoznanie rozsianego procesu nowotworowego wywodzącego się z komórek tucznych.

Dyskusja

Guz komórek tucznych jest częstym nowotworem kotów. Rozróżnia się u tego gatunku trzy postacie choroby: skórną, śledzionową/trzewną i jelitową. Biorąc pod uwagę, że w tym przypadku w momencie stawiania rozpoznania proces nowotworowy był rozsiany, nie było możliwości określenia lokalizacji zmiany pierwotnej. Rokowanie dla uogólnionego, przerzutowego guza z komórek tucznych jest złe.

U kotów guz komórek tucznych jest najczęstszą przyczyną mnogich zmian skórnych o charakterze nowotworowym. W wielu przypadkach komórki tuczne mogą zostać w łatwy sposób zidentyfikowane w badaniu cytologicznym dzięki obecności charakterystycznych purpurowych ziarnistości. Rozpoznanie jest jednak utrudnione, jeśli zmiana ma charakter ubogoziarnisty. Wyzwaniem diagnostycznym jest rozpoznanie charakterystycznego dla kotów (szczególnie tych rasy syjamskiej) podtypu histiocytarnego guza komórek tucznych. Dodatkowo istnieje ryzyko, że ziarnistości komórek tucznych nie wybarwią się po zastosowaniu szybkiego barwienia (typu Diff-Quick) – w takich przypadkach pomocne jest barwienie standardowymi metodami (np. Wrighta-Giemsy) albo błękitem toluidyny.

Mastocytemia to obecność komórek tucznych we krwi obwodowej.

Choć zaburzenie to występuje rzadko w ogólnej populacji kotów (zachorowalność wynosi mniej więcej 0,05%), jest ono stosunkowo często opisywane u kotów z rozsianym guzem ko...