Ektopia moczowodów – rzadka przyczyna nietrzymania moczu
Ektopia moczowodu jest wadą wrodzoną, w której ujście jednego bądź obu moczowodów znalazły się w niefizjologicznym miejscu, tj. w innym miejscu niż trójkąt pęcherza moczowego. Anomalia ta może występować u ludzi, psów, kotów, koni, bydła oraz lam. Wynika to z nieprawidłowego rozwoju lub przemieszczenia się kanału śródnercza wzdłuż przewodów Wolffa. Proces ten ma miejsce w embriogenezie. Przemieszczenie moczowodu można podzielić na wewnątrzścienne i zewnątrzścienne. Pierwsze z nich występuje, gdy ujścia moczowodów wchodzą w ścianę pęcherza moczowego w polu trójkąta pęcherza, ale nie otwierają się bezpośrednio w anatomicznym położeniu. Drugie występuje, kiedy ujście moczowodu znajduje się poza trójkątem pęcherza moczowego m.in. na szyjce pęcherza, cewce moczowej, macicy lub pochwie (4-6).
Moczowody są częścią układu moczowego. Są to parzyste przewody biegnące od miedniczki nerkowej do trójkąta pęcherza moczowego. Układają się przyśrodkowo od nerek w przestrzeni pozaotrzewnowej. Możemy wyróżnić część brzuszną i miedniczną. Zbudowane są z 3 warstw: zewnętrznej – łącznotkankowej przydanki, środkowej – trójwarstwowej mięśniówki gładkiej, oraz wewnętrznej – błony śluzowej wyścielonej nabłonkiem przejściowym. Podstawową funkcją moczowodów jest transport moczu (1).
Diagnostyka różnicowa zaburzeń oddawania moczu
Właściciele zazwyczaj zgłaszają się do lekarza weterynarii w związku z nietrzymaniem lub kropelkowaniem moczu, które występuje w trakcie chodzenia, zabawy, snu. Podczas badania klinicznego temperatura, tętno, oddech nie odbiegają od normy fizjologicznej. W okolicy zewnętrznych narządów płciowych często występuje zapalenie skóry.
Różnicowanie ektopii moczowodów z innymi chorobami układu moczowego powinno opierać się na badaniach dodatkowych, do których zaliczamy: badanie krwi (morfologia, parametry biochemiczne), badanie moczu (osad oraz badanie biochemiczne), diagnostykę obrazową (USG, RTG z kontrastem, cystoskopia, CT).
Badania krwi i moczu nie wykazują jednoznacznie tej wady rozwojowej. Pomagają jednakże w stwierdzeniu zaburzeń w układzie moczowym: wad rozwojowych prowadzących do niewydolności nerek czy infekcji dróg moczowych, występujących u ponad połowy przypadków zwierząt z ektopią moczowodów.
Badanie ultrasonograficzne, wykonywane jako pierwsze z powodu małej inwazyjności, może być pomocne przy zdiagnozowaniu przemieszczenia moczowodów tylko w obrębie pęcherza moczowego. Uniemożliwia uwidocznienie ujścia moczowodu do macicy i/lub pochwy.
Radiologiczne badanie kontrastowe, polegające na podaniu dożylnie jodowego środka cieniującego w ilości 5 ml/kg m.c. i wykonaniu serii zdjęć RTG jamy brzusznej, może być podstawą do zdiagnozowania ektopii moczowodów.
Badanie przeprowadza się po 12-godzinnej głodówce oraz po lewatywie w celu usunięcia kału zalegającego w jelicie grubym i/lub po podaniu środka przeczyszczającego.
Obrazowanie radiologiczne wykonywane jest w dwóch płaszczyznach – bocznej i strzałkowej, przed podaniem, natychmiast po podaniu kontrastu, w 5., 10. oraz 15. minucie.
Tomografię komputerową przeprowadza się w przypadkach, kiedy badanie radiologiczne z użyciem środka kontrastowego jest niejednoznaczne (1, 2).
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2608 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Ogólnopolski Dzień Koni
Koń od setek lat zajmował stałe miejsce w polskim krajobrazie, w polskim życiu, i w polskiej symbolice narodowej. Stanowił również symbol bogactwa, bowiem nie każdego było na niego stać. Zwierzęta te przez długi czas były popularnymi zwierzętami pociągowymi, pełniły też funkcje transportowe czy pracowały w gospodarstwach. Rozwój techniki zmienił jednak nieco rolę koni, we współczesnym […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]