Ultrasonografia okolicy kręgosłupa u psów – technika wykonania i zastosowanie kliniczne

Sonoanatomia

Anatomia ultrasonograficzna kręgosłupa psów nie została jak dotąd w pełni oceniona. Nieliczne opisy prezentują jednak dość szeroki obraz sonoanatomii okolicy lędźwiowo-krzyżowej (6).

W obrazach USG wszystkie struktury kostne prezentują się jako hiperechogenne powierzchnie związane z dystalnym cieniem akustycznym (17). Wskutek pochłaniania ultradźwięków przez tkankę kostną obrazowanie struktur leżących poniżej powierzchni kości jest niemożliwe. Dostępne są jednak okna akustyczne na wysokości przestrzeni i krążków międzykręgowych, pozwalające na częściowe uwidocznienie leżących niżej struktur.

Rdzeń kręgowy, widoczny w zasadzie jedynie w badaniu śródoperacyjnym, jest strukturą o niskiej echogenności. Rozróżnienie istoty białej od szarej podczas badania USG jest niemożliwe. Otaczające rdzeń opony mózgowe są hiperechogenne, zaś płyn mózgowo-rdzeniowy – aechogenny. Możliwe jest rozróżnienie opony twardej i pajęczynówki od opony miękkiej – reprezentują one dwie równoległe, hiperechogenne linie, rozdzielone aechogenną linią płynu mózgowo-rdzeniowego (9, 21). Dodatkowo rdzeń kręgowy wykazuje pulsujące ruchy zgodne ze skurczem serca (21). Granice kostne kanału kręgowego widoczne są jako nieregularne, hiperechogenne powierzchnie z cieniem akustycznym (9).

W obrazach w płaszczyźnie poprzecznej wyrostek kolczysty stanowi hiperechogenny punkt, na którego powierzchni obserwuje się niekiedy hiperechogenną, owalną strukturę, odpowiadającą więzadłu nadkolcowemu. W płaszczyźnie podłużnej powierzchnia wyrostka kolczystego jest widoczna jako zakrzywiona, hiperechogenna linia, lub, dla kości krzyżowej, jako ciągła hiperechogenna powierzchnia z trzema wycięciami (ryc. 1). W płaszczyźnie przypośrodkowej wyrostki kolczyste są niewidoczne.

Łuk kręgowy w płaszczyźnie poprzecznej jest częściowo przykryty przez cień akustyczny pochodzący z wyrostka kolczystego, wygląda jak cienka, hiperechogenna powierzchnia położona głębiej i bocznie w stosunku do wyrostka ko...