Tomografia komputerowa jako metoda obrazowania patologii wewnątrz – i zewnątrzczaszkowych u psów i kotów. Opisy przypadków

Przypadek 3

Kot, samica, 7 lat, rasa europejska.

Wywiad

U pacjenta zaobserwowano spadek apetytu trwający około dwóch tygodni oraz sporadyczne objawy utraty równowagi. Po tygodniu nastąpiło nasilenie zaburzeń równowagi, dodatkowo pojawiły się problemy z wyskakiwaniem na wyżej położone obiekty. W badaniu neurologicznym lekarz weterynarii stwierdził oczopląs poziomy z fazą szybką na lewą stronę oraz prawostronne skośnogłowie, natomiast świadomość oraz reakcje pozycjonowania proprioceptywnego oceniono jako prawidłowe.

Przy wykonaniu próby Hallpike’a dochodziło do nasilenia zaburzeń neurologicznych. Lekarz, podejrzewając obwodowy zespół przedsionkowy, skierował opiekuna z kotem na badanie obrazowe TK głowy ze szczególnym uwzględnieniem struktur ucha środkowego, wewnętrznego oraz pnia mózgu.

Badanie

Przeprowadzono badanie tomografii komputerowej głowy, wykonane warstwami 0,625 mm, natywne oraz z dożylnym podaniem środka kontrastującego. W badaniu stwierdzono obecność hiperdensyjnego materiału w zakresie obu komór prawej puszki bębenkowejo maksymalnej densyjności ok. 75 j.H., niewykazującego wzmocnienia środkiem kontrastowym. Struktury kostne, w tym kosteczki słuchowe oraz ściana puszki prawej, były pogrubione, reaktywne, zaś puszka bębenkowa lewa powietrzna, bez patologicznych zawartości (ryc. 3). W diagnostyce różnicowej uwzględniono: zapalenie ucha środkowego i wewnętrznego (obu komór prawej puszki bębenkowej), polipa ucha środkowego, ze względu na brak objawów zmian agresywnych na strukturach kostnych puszki bębenkowej i ucha środkowego proces nowotworowy mało prawdopodobny.

Opisywane zmiany korelowały z przebiegiem oraz prezentacją objawów. Proces zapalny (łac. otitis media, interna) potwierdzono poprzez zabieg myringotomii puszki bębenkowej.