Badanie ultrasonograficzne wybranych struktur klatki piersiowej psów i kotów

Metody badania i obraz ultrasonograficzny prawidłowych struktur anatomicznych

W celu odpowiedniej interpretacji przeprowadzonego badania ultrasonograficznego klatki piersiowej niezbędna jest znajomość jej uwidocznionych prawidłowych struktur anatomicznych. W praktyce klinicznej wyróżniamy trzy podstawowe dojścia: 

Badanie z dojścia w poszczególnych przestrzeniach międzyżebrowych uwidacznia tkankę podskórną, tkankę tłuszczową, mięśnie międzyżebrowe, opłucną ścienną i powierzchnię płuc (opłucną płucną). Tłuszcz podskórny, tkanka mięśniowa i tkanka łączna obrazowane są jako naprzemienne hiperechogeniczne i hipoechogeniczne warstwy. Obszar ten jest najlepiej widoczny przy użyciu głowic o wysokiej częstotliwości. Opłucna ścienna jest widoczna jako cienka, echogeniczna, linearna, wyraźna struktura. Opłucna płucna daje charakterystyczne, linearne echo, przemieszczające się („ślizgające się”) w czasie oddychania po opłucnej ściennej. Pomimo że pomiędzy listkami opłucnej fizjologicznie znajduje się płyn zapobiegający tarciu, to jego ilość jest tak niewielka, że u małych zwierząt jest on zwykle niewidoczny. Powietrzne płuca nie są obrazowane ze względu na obecność gazu odbijającego ultradźwięki, widocznego w postaci hiperechogenicznej warstwy poniżej linii opłucnej. Żebra widoczne są jako hiperechogeniczne półkoliste struktury dające silny artefakt cienia akustycznego. U młodych zwierząt może być widoczna grasica. Przyłożenie sondy w przestrzeniach międzyżebrowych jest najczęściej wykorzystywanym dojściem w praktyce klinicznej. Podczas badania wskazane jest wykonanie skanów poprzecznych i podłużnych, z przemieszczaniem głowicy wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej (ryc. 1a).Badanie z dojścia przezwątrobowego jest możliwe po przyłożeniu sondy od strony jamy brzusznej pod kątem w kierunku doczaszkowym w okolicy wyrostka mieczykowatego (ryc. 1b). Dojście przezwątrobowe obrazuje linię przepony jako hiperechogeniczną strukturę, leżącą doczaszkowo od wątroby i nie wyró...