Nadczynność kory nadnerczy u psów – diagnostyka i leczenie
Rozpoznanie
Rozpoznanie nadczynności kory nadnerczy nie jest możliwe wyłącznie na podstawie cech klinicznych. Istotne są oczywiście informacje z wywiadu i zaobserwowany przebieg choroby. W przypadku występowania tylko objawów ze strony skóry należy pamiętać, że bardzo zbliżony obraz kliniczny stwierdzany jest przy innych dermatozach hormonalnych. Pomocne w pewnym stopniu mogą być badanie hematologiczne i biochemiczne surowicy krwi czy badanie moczu, a ostateczne rozpoznanie wymaga wykonania testów czynnościowych.
W badaniu hematologicznym zwykle stwierdza się leukocytozę (17-68 tys./mm3) z neutrofilią, limfopenią i eozynopenią, a także erytrocytozę i trombocytozę. W badaniach biochemicznych surowicy krwi można stwierdzić pewne zmiany sugerujące nadczynność kory nadnerczy, takie jak: podwyższony poziom cholesterolu, triglicerydów, glukozy, oraz podwyższoną aktywność aminotransferazy alaninowej i asparginianowej oraz fosfatazy zasadowej (38, 10). Szczególnie znaczny wzrost fosfatazy zasadowej (często nawet kilka tys. UI) może przemawiać za podejrzeniem nadczynności kory nadnerczy (36). Występuje również podniesienie poziomu czynników krzepnięcia I, V, VII, IX, X oraz antytrombiny III i plazminogenu. W badaniu moczu powszechny jest niski jego ciężar właściwy, utrzymujący się przez długi okres. Hipostenuria (od 1,005 do 1,001) występuje w około 90% przypadków choroby. Rzadziej notuje się izostenurię (1,012-1,015), bardzo rzadko natomiast ciężar właściwy moczu jest w dolnych granicach normy. W około połowie przypadków występują zakażenia układu moczowego. Bardzo często obecny jest białkomocz.
Z innych badań w postawieniu rozpoznania pomocne może być badanie ultrasonograficzne nadnerczy, które może ujawnić ich powiększenie oraz mineralizację miąższu gruczołów (10). Powyższe zmiany w obrazie ultrasonograficznym najczęściej nie są patognomoniczne. Wskazuje się jednak na potrzebę badań przed rozpoczęciem terapii w celu różnicowania zmian będących skutkiem chor...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2640 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
