Kardiomiopatia czy nie kardiomiopatia? Leczyć czy nie leczyć?
Od ukazania się najnowszych wytycznych ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine) dotyczących kardiomiopatii u kotów mija już półtora roku. Mimo to wytyczne te wciąż pozostawiają wiele wątpliwości, a pewne kwestie nie są w pełni wyjaśnione. Niniejszy artykuł ma na celu poruszenie wybranych aspektów (szczególnie tych niejednoznacznych) diagnostyki i terapii kardiomiopatii u kotów zarówno z punktu widzenia praktycznego, jak i wspomnianych wytycznych ACVIM.
Kardiomiopatia jest chorobą, w trakcie której dochodzi do zaburzeń funkcjonalnych i strukturalnych mięśnia sercowego (1). Aktualna klasyfikacja wyróżnia następujące kardiomiopatie: przerostową (ang. hypertrophic cardiomyopathy – HCM), rozstrzeniową (ang. dilated cardiomyopathy – DCM), restrykcyjną (ang. restrictive cardiomyopathy – RCM), nieklasyfikowaną (ang. unclassified cardiomyopathy – UCM) oraz arytmogenną kardiomiopatię prawej komory (ang. arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy – ARVC) (2). HCM jest najczęstszą formą kardiomiopatii u kotów (1).
Najnowsze wytyczne ACVIM zalecają opis obrazu echokardiograficznego jako fenotyp kardiomiopatii (3). Jednakże podkreślono, że ustalenie fenotypu kardiomiopatii nie jest tak istotne jak określenie stadium choroby. Umiejętna ocena stadium choroby pozwala ustalić dalsze prawidłowe postępowanie z pacjentem. Dodatkowo mniejszą wagę przywiązano do tego, czy zmiany mają charakter pierwotny, czy wtórny. Oczywiście w toku diagnostyki zalecane są badania dodatkowe, aby wykluczyć czynnik pierwotny powodujący zmiany w mięśniu sercowym. Należy pamiętać, że określenie typu kardiomiopatii ma pewne ograniczenia, które wynikają między innymi z faktu progresji choroby czy zmian fenotypu w czasie. Określenie typu ma zatem charakter tymczasowy, określony podczas badania, i może zmieniać się w czasie.
Jak wspomniano, kardiomiopatia przerostowa może mieć charakter pierwotny (genetyczny) i wtórny (np. na tle nadczynności tarczycy). Do rozwinięcia genetyc...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2634 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Co może wnieść mikroskopowa ocena komórek krwi w diagnostyce chorób koni? W jakich przypadkach rozmaz krwi u tego gatunku może być przydatny, a w jakich mniej? Co zrobić, żeby zmaksymalizować wartość diagnostyczną badania i jak interpretować jego wynik? Artykuł ma na celu odpowiedź na te – i kilka innych – często zadawanych pytań. Jest on […]
Ostertagioza bydła – nowe aspekty epizootiologiczne
Do pasożytów żołądkowo-jelitowych (GI – gastrointestinal) przeżuwaczy należą nicienie z rodziny Trichostrongylidae (Haemonchus, Trichostrongylus, Ostertagia, Cooperia) oraz Molineidae (Nematodirus). Bydło może ulec zarażeniu jednym z kilku gatunków nicieni (szczególnie podczas przebywania na pastwisku), a wśród nich najbardziej rozpowszechnionym i ważnym z punktu zdrowia na terenie Europy jest Ostertagia ostertagi, która lokalizuje się w trawieńcu, i […]
Rozpoznawanie ciąży u świń w warunkach terenowych
W dużych, komercyjnych fermach trzody chlewnej najprostszym sposobem identyfikacji nieciężarnych samic jest wykrywanie rui poprzez codzienny kontakt z knurem od 17. do 23. dnia po inseminacji naturalnej (kryciu, kopulacji) lub sztucznej, a następnie rozpoznawanie ciąży przy pomocy detektorów wód płodowych albo/i aparatów dopplerowskich między 28. a 45. dniem ewentualnej ciąży (1, 2, 13, 14). Ten […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Co może wnieść mikroskopowa ocena komórek krwi w diagnostyce chorób koni? W jakich przypadkach rozmaz krwi u tego gatunku może być przydatny, a w jakich mniej? Co zrobić, żeby zmaksymalizować wartość diagnostyczną badania i jak interpretować jego wynik? Artykuł ma na celu odpowiedź na te – i kilka innych – często zadawanych pytań. Jest on […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
