Częstoskurcze nadkomorowe – czy to zawsze łagodne zaburzenie rytmu?
„Łagodny” częstoskurcz nadkomorowy?
Każdy częstoskurcz, jako arytmia, cechuje się nagłym początkiem. Gdy częstość rytmu podczas częstoskurczu jest duża (powyżej 200/min), to napad częstoskurczu może być przyczyną gwałtownych objawów, głównie omdleń (2). Omdleniom tym mogą towarzyszyć drgawki, oddawanie kału i moczu, w związku z tym wymagają różnicowania z napadami padaczkowymi. Długo trwający napad częstoskurczu nadkomorowego lub jego częste napady mogą być przyczyną tachykardiomiopatii (1). Szybki rytm komór podczas częstoskurczu może być przyczyną objawów niewydolności serca z powodu małego rzutu serca, a u psów z organiczną chorobą serca może być przyczyną śmierci.
Nawrotny częstoskurcz węzłowy może zostać przerwany za pomocą manewrów, mających na celu zwiększenie napięcia nerwu błędnego. Skuteczne w przerwaniu tego częstoskurczu są adenozyna podana dożylnie oraz leki antyarytmiczne klasy I i III. Trzeba jednak pamiętać, że częstość rytmu komór w tym częstoskurczu u psa, z powodu właściwości elektrofizjologicznych węzła AV, może przekraczać 300/min. Przy tak dużej częstości rytmu komór zastawka aortalna i zastawka tętnicy płucnej nie są w stanie otwierać się tak szybko i zazwyczaj otwierają się 2:1 w stosunku do rytmu komór.
Dlatego tętno na obwodzie jest przyspieszone, ale o połowę mniejsze niż częstość rytmu komór. Rzut serca jest też obniżony, ale nie na tyle, by być przyczyną objawów niewydolności serca. Podanie dożylne leków antyarytmicznych, które nie doprowadzą od razu do przerwania częstoskurczu, a jedynie zmniejszą jego częstość, może paradoksalnie bardzo pogorszyć stan kliniczny pacjenta. Jest to związane z tym, że przy częstościach rytmu 220-240/min zastawki aorty i tętnicy płucnej otwierają się już 1:1; czas rozkurczu, a tym samym napełniania komór, jest bardzo krótki, a rzut serca – niewystarczający. W takiej sytuacji mogą wystąpić gwałtowne objawy niewydolności serca, w tym obrzęk płuc i utrata przytomności, a w skrajnych przypadkach...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2640 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Zapobieganie W przypadku zachorowań na kolisepticemię należy brać pod uwagę przede wszystkim dwa czynniki: niski poziom immunoglobulin w surowicy krwi oraz system odchowu cieląt sprzyjający zakażeniom patogennymi szczepami E. coli (14, 17, 18). Wiele czynników ma wpływ na transfer immunoglobulin siarowych. Jednak najważniejszą rolę odgrywają czas, w jakim zostanie podana siara po urodzeniu, oraz ilość […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Z drugiej strony należy jednak mieć na uwadze niską czułość tej metody – wynik ujemny nie jest podstawą wykluczenia choroby. Zarówno w przypadku anaplazmozy, jak i babeszjozy odsetek zakażonych krwinek może być bardzo niski, a okres, w którym będzie możliwa ich mikroskopowa identyfikacja, krótki (4, 8). Co za tym idzie, w razie wyniku ujemnego u […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
