Choroby serca okiem patologa. Cz. II. Wrodzone wady zastawek - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Choroby serca okiem patologa. Cz. II. Wrodzone wady zastawek

Zwężenie ujścia aorty

Zwężenie ujścia aorty (AS, ang. aortic stenosis) (ryc. 2) to wada, która polega na zwężeniu drogi odpływu z lewej komory i jest drugą co do częstości wadą wrodzoną serca u psów (7, 10). Podobnie jak w przypadku PS wyróżniamy jej formę podzastawkową (najczęstsza SAS – ang. subaortic stenosis) (ryc. 2a-b), zastawkową (występująca najrzadziej) (ryc. 2c) oraz nadzastawkową. SAS występuje najczęściej u: nowofundlandów, bokserów, owczarków niemieckich, golden retriverów, dogów niemieckich, rottweilerów i bullterierów (5, 7, 10). Ze względu na jego stopień nasilenia możemy wyróżnić:

SAS I stopnia – forma najlżejsza, ze zmienną liczbą drobnych białawych guzków lekko wyniesionych ponad powierzchnię wsierdzia przegrody międzykomorowej,SAS II stopnia – forma pośrednia, z obecnością pierścienia zgrubiałego wsierdzia koloru białawego, rozciągającego się od przegrody międzykomorowej na cały obwód drogi odpływu (ryc. 2a-b),SAS III stopnia – pierścień włóknistochrzęstny otaczający drogę odpływu z lewej komory bezpośrednio pod płatkami zastawki (6).

Mikroskopowo zmienione tkanki wsierdzia zawierają komórki mezenchymalne, substancje śluzowe i ogniska metaplastycznej tkanki chrzęstnej (6).

Wtórnie dochodzi do: przerostu koncentrycznego lewej komory (ryc. 2c), rozproszonych ognisk martwicy mięśnia sercowego oraz zwłóknienia ściany lewej komory (6). Zmiany lewej komory powodują dalszą przebudowę serca, obejmującą poszerzenie lewego przedsionka, a w dalszym przebiegu choroby – całego serca. Skutkuje to objawami lewokomorowej niewydolności serca (obrzęk płuc, nietolerancja wysiłkowa, duszność). Stwierdza się także obecność szmeru nad punctum maximum zastawki aorty. Ostateczna diagnoza i decyzja o podjęciu leczenia podejmowane są na podstawie badania echokardiograficznego obejmującego ocenę przepływu krwi przez zastawkę aorty oraz cech przebudowy lewej komory i lewego przedsionka serca (2, 9).

Dysplazja zastawek przedsionkowo-komorowych

Choroba...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Znajdź swoją kategorię

2640 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy

Nasze strony wykorzystują pliki cookies. Korzystanie z naszych stron internetowych bez zmiany ustawień przeglądarki dotyczących plików cookies oznacza, że zgadzacie się Państwo na umieszczenie ich w Państwa urządzeniu końcowym. Więcej szczegółów w Polityce prywatności.