Operacyjne metody leczenia zerwania więzadła krzyżowego przedniego u psów. Ich zastosowanie, wady, zalety oraz najczęstsze komplikacje. Cz. II
Tibial Tuberosity Advancement
TTA jest zabiegiem osteotomii zmieniającym biomechanikę stawu kolanowego. Efekt ten osiąga się dzięki doczaszkowemu wysunięciu guzowatości piszczelowej. W uproszczeniu przesunięcie i ufiksowanie doczaszkowe guzowatości piszczelowej o odpowiednią dla danego przypadku odległość powoduje ustawienie tibia plateau pod kątem prostym do więzadła prostego rzepki (1, 2). Niweluje to w znacznym stopniu doczaszkowe wypchnięcie piszczeli występujące w kolanie psa z uszkodzonym więzadłem krzyżowym doczaszkowym.
Kwalifikacja pacjenta
Istnieje kilka ograniczeń odnośnie do stosowania tej metody operacyjnej. Ze względu na specyfikę zabiegu TTA podstawowym ograniczeniem jest wielkość zwierzęcia, u którego planowane jest operacyjne leczenie niestabilności stawu kolanowego. Generalnie u psów o masie ciała poniżej 10 kilogramów zabieg jest bardzo trudny lub niemożliwy do przeprowadzenia. Wynika to przede wszystkim z braku możliwości prawidłowego ufiksowania płyty i klatki na odciętej guzowatości piszczelowej.
Niewskazane jest także stosowanie metody TTA u ras olbrzymich, ze względu na znaczne obciążenie implantu i ryzyko poluzowania jego mocowania, a nawet wyrwania lub złamania płyty.
Kolejnym aspektem istotnym klinicznie podczas planowania procedury jest wartość kąta nachylenia płaszczyzny piszczeli (TPA). U pacjentów, u których TPA jest bardzo wysokie, zabieg TTA jest niewskazany. W takich przypadkach zaleca się raczej zastosowanie innej metody leczniczej, np. TPLO. Nie podano w żadnych publikacjach maksymalnej wartości zalecanej TPA do wykonania zabiegu TTA, jednakże sporadycznie opisywano przypadki o wartości kąta nachylenia płaszczyzny piszczeli powyżej trzydziestu stopni, u których przeprowadzano z sukcesem opisywany zabieg (1). Ograniczenie to wynika z braku możliwości odpowiedniego dopasowania implantu – maksymalna szerokość klatki umiejscowionej w linii osteotomii wynosi 15 milimetrów.
Następne uwarunkowania anatomiczne ogra...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2640 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Do organizmu nowo narodzonych cieląt patogenne szczepy E. coli mogą wnikać różnymi drogami. Najważniejszą rolę spośród nich odgrywa nabłonek jelit. Wnikanie odbywa się na drodze pinocytozy, w czasie pełnej przepuszczalności nabłonka jelit (3). Innymi drogami wniknięcia drobnoustrojów mogą być błona śluzowa nosa, jamy ustnej i gardła oraz pępek (6, 7). U zakażonych cieląt przebieg choroby […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
Problem kulawizn u loch Kulawizny u loch są, tuż po problemach w rozrodzie, najważniejszą przyczyną brakowań loch z dalszej hodowli. Najwięcej przypadków obserwuje się w okresie od odsadzenia do momentu porodu. Bardzo często schorzenia kończyn są rejestrowane u pierwiastek lub u loch po drugim porodzie, a więc w okresie, kiedy wchodzą one w najbardziej wydajny […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Co może wnieść mikroskopowa ocena komórek krwi w diagnostyce chorób koni? W jakich przypadkach rozmaz krwi u tego gatunku może być przydatny, a w jakich mniej? Co zrobić, żeby zmaksymalizować wartość diagnostyczną badania i jak interpretować jego wynik? Artykuł ma na celu odpowiedź na te – i kilka innych – często zadawanych pytań. Jest on […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
