Farmakoterapia i leczenie zachowawcze osteoarthritis u psów i kotów

Leczenie pacjentów z OA bywa wymagające i frustrujące, ponieważ lekarze weterynarii spotykają się z wieloma trudnościami w postaci mnogości i zmienności objawów, chorób współistniejących i przeciwwskazań do stosowania pewnych metod terapeutycznych lub brakiem współpracy ze strony właścicieli. Zastosowanie multimodalnego leczenia i łączenie różnych form terapii pozwala często na osiągnięcie wyraźnej poprawy stanu klinicznego pacjenta przy jednoczesnej minimalizacji skutków ubocznych. Bardzo istotna w przewlekłym procesie terapeutycznym jest edukacja właścicieli i ich zaangażowanie w terapię zarówno od strony wykonywania zaleceń, jak i monitoringu postępu leczenia.

Do zachowawczych metod terapii OA zalicza się:

terapię bólu na poziomie stawu, układu nerwowego obwodowego oraz centralnego,aktywność fizyczną dostosowaną do możliwości i potrzeb pacjenta,kontrolę masy ciała, modyfikację diety,stosowanie suplementów i nutraceutyków,fizjoterapię.

Termin osteoarthritis dotyczy zmian obejmujących wszystkie struktury budujące staw: chrząstkę wraz z kością podchrzęstną, maź i torebkę stawową oraz dodatkowe struktury stabilizujące (ścięgna, więzadła, łąkotki). Zaproponowano klasyfikację, w której wyróżnia się dwa podtypy OA: zapalne – w jego przypadku w wyniku zapalenia wywołanego danym czynnikiem dochodzi do rozwoju stanu zapalnego utrzymującego się w innych strukturach stawu, oraz niezapalne, do którego zalicza się najczęściej występującą formę OA. Do typu pierwszego zalicza się: OA tła immunologicznego, zakaźnego i wywołanego obecnością kryształów w stawie, a do typu drugiego OA na tle koagulopatii, urazu lub pierwotne OA wywołane mechanicznym wytarciem chrząstki stawowej. Ta ostatnia jest najczęstszą postacią choroby i to jej leczenia dotyczą opisane w dalszej części artykułu metody (1).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ (ang. non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)

Celem stosowania NLPZ jest ograniczenie stanu zapalnego i bólu w fazie ostrej...