Czy owariohisterektomia to na pewno najlepsza metoda kastracji suki?

Od początku nauki na uczelniach w Polsce, jak i w prywatnych klinkach powtarza się lekarzom, że jedyną prawidłową i uznawaną techniką kastracji suczki jest owariohisterektomia (ang. ovariohysterectomy, OVHE – usunięcie macicy wraz z jajnikami). Uczy się jej z zastosowaniem tych samych metod i schematów, ale czy OVHE to na pewno najlepsza i najskuteczniejsza metoda kastracji suki? Czy wykonanie zabiegu owariektomii (OVE) nie byłoby lepsze i bezpieczniejsze dla suczki, a przy okazji zapewniło te same rezultaty co owariohisterektomia?

W niektórych krajach UE i USA OVE jest standardową metodą kastracji suczek. W niniejszym artykule autorzy chcą przedstawić plusy i minusy ww. zabiegu, a także omówić technikę oraz sposoby jego wykonania.

Głównymi wskazaniami do przeprowadzenia owariohisterektomii są:

pozbawienie suki możliwości zajścia w ciążę,wyeliminowanie cieczek,chęć uniknięcia ropomacicza,chęć ograniczenia/wyeliminowania ryzyka nowotworów gruczołów mlekowych,wyeliminowanie guzów macicy.

Jednak te same rezultaty można także osiągnąć, wykonując zabieg owariektomii, który jest procedurą łatwiejszą, szybszą i obarczoną mniejszą liczbą komplikacji względem standardowej owariohisterektomii.

Powikłania po zabiegach owariohisterektomii występują w 6-20% przypadków (wg badań retrospektywnych – 17,7%) i są zależne od doświadczenia chirurga. Część tych powikłań może wystąpić także wtedy, gdy w trakcie zabiegu usuniemy tylko jajniki, ale jest ich znacznie mniej (tab. 1).

Tab. 1. Powikłania po owariohisterektomii

Główne powikłania przy OVHE

Krwawienie do brzucha

Krwawienie to może występować z:

tętnicy i żyły jajnikowej,tętnicy i żyły macicznej – silne podciąganie doogonowe przy wyciąganiu trzonu macicy czasem utrudnia ich prawidłowe podwiązanie,trzonu macicy – przy przecięciu nicią trzonu macicy (efekt piły),naczyń więzadła szerokiego macicy i więzadła podwieszającego jajnika,

Krwawienie może mieć też miejsce przez pochwę.

W grupie psów...