Łączenie iniekcyjnych leków przeciwbakteryjnych i ich interakcje w terapii. Zastosowanie i ograniczenia w łączeniu leków przeciwbakteryjnych
Od czasu odkrycia pierwszego antybiotyku – peniciliny G w 1928 r. – postęp nauki oraz inwestycje przemysłu farmaceutycznego doprowadziły do odkrycia związków o szerszym spektrum oraz silniejszym działaniu antyinfekcyjnym. Od tego czasu odkrywanie nowych antybiotyków uległo jednak spowolnieniu i zarządzanie już istniejącymi substancjami stało się kluczowe w racjonalnym użyciu antybiotyków. Odkrycie ostatniej nowej grupy antybiotyków miało miejsce w 1987 r. Mając to na uwadze, musimy lepiej wykorzystywać dobrze znane substancje, np. benzylopenicilinę i dihydrostreptomycynę. Możliwa jest poprawa klinicznej skuteczność poprzez łączenie działania antybiotyków, w poszukiwaniu efektu synergii lub addycji by poszerzyć spectrum lub wzmóc siłę działania znanych już i używanych antybiotyków.
Zwiększymy efektywność poprzez zastosowanie kombinacji
Na początek musimy zastanowić się, gdzie ma miejsce infekcja, jaki drobnoustrój ją spowodował oraz czy znamy jego wrażliwość na substancje antybakteryjne. Na tej podstawie możemy wybrać, jakie z antybiotyków chcemy połączyć w terapii (zaleca się, aby nie łączyć więcej niż dwóch substancji).
Cele zakładanej antybiotykoterapii kombinowanej:
szersze spektrum działania: kombinacje powinny być aktywne przeciw większej ilości gatunków bakterii niż każde z nich oddzielnie;stworzenie synergii działania: mamy do czynienia z synergią, gdy skuteczność kombinacji jest większa niż suma efektywności pojedynczych substancji;zapobieganie powstawaniu oporności: ryzyko że bakteria opracuje mechanizmy oporności na kilka substancji o różnym mechanizmie działania jest zdecydowanie mniejsze;zwalczanie infekcji w różnych miejscach organizmu: czasami warto użyć jednej substancji ogólnie, innej miejscowo – antybiotyki podawane parenteralnie często mają też różne powinowactwo do tkanek i w różnych narządach osiągać różne stężenia.
Ograniczenia i ryzyko stosowania kombinacji środków przeciwbakteryjnych
Brak skuteczność: czasami kombinacja m...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2641 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
W niniejszym opracowaniu chciałbym skoncentrować się na najczęściej obserwowanych w warunkach terenowych kulawiznach świń, w etiopatogenezie których główną rolę odgrywają m.in. jakość żywienia, czynniki związane z zarządzaniem i utrzymaniem świń (jakość podłóg), warunki środowiskowe oraz poziom higieniczny pomieszczeń. Chociaż skutki oddziaływania wyżej wymienionych czynników uwidaczniają się dopiero u zwierząt dorosłych, to proces chorobowy rozpoczyna się […]
Posocznica cieląt wywołana przez E. coli. Kolisepticemia
Schorzenia wywołane E. coli są ważną przyczyną strat ekonomicznych w hodowli bydła. Na zachorowania wywoływane tym drobnoustrojem szczególnie podatne są cielęta w pierwszych tygodniach po urodzeniu. U młodych zwierząt zakażenia tym drobnoustrojem mogą przebiegać w postaci posocznicy oraz schorzeń biegunkowych. Posocznica wywołana przez szczepy E. coli jest jednostką chorobową notowaną rzadko, jednak w obiektach utrzymujących […]
Niezakaźne przyczyny chorób kończyn u świń
W niniejszym opracowaniu chciałbym skoncentrować się na najczęściej obserwowanych w warunkach terenowych kulawiznach świń, w etiopatogenezie których główną rolę odgrywają m.in. jakość żywienia, czynniki związane z zarządzaniem i utrzymaniem świń (jakość podłóg), warunki środowiskowe oraz poziom higieniczny pomieszczeń. Chociaż skutki oddziaływania wyżej wymienionych czynników uwidaczniają się dopiero u zwierząt dorosłych, to proces chorobowy rozpoczyna się […]
Kiedy warto zlecić rozmaz krwi u koni?
Title When to perform a blood smear in horses? Streszczenie Rozmaz krwi jest badaniem dodatkowym, pozwalającym na ocenę morfologii erytrocytów, leukocytów i płytek krwi, jak również wykrycie pasożytów krwi, komórek młodocianych lub atypowych. U koni najważniejsze wskazania do wykonania rozmazu obejmują podejrzenie występowania pasożytów krwi oraz odchylenia w badaniu morfologicznym krwi. Wiarygodna ocena rozmazu jest […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Analiza oceny przypadków klinicznych przy podejrzeniu braku skuteczności działania antybiotyków. Jak powinno wyglądać drzewo decyzyjne i na jakie pytania należy podczas takiej analizy odpowiedzieć? Co zrobić, aby zwiększyć skuteczność terapii? Czasem wystarczy tylko odpowiedzieć na kilka prostych pytań. Z punktu widzenia hodowcy główne kryteria oceny terapii przeciwbakteryjnej to wyraźne złagodzenie, a następnie ustąpienie objawów klinicznych […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]