Choroby dolnych dróg moczowych u kotów w aspekcie diety zalecanej w kamicy struwitowej oraz szczawianowej

Modyfikacja dietetyczna polecana w prewencji kamicy szczawianowej

Zasadnicze znaczenie ma zmiana diety z pokarmów suchych na wilgotne, zawierających co najmniej 70-75% wody w swoim składzie. Dieta wilgotna powoduje zwiększenie ilości przyjmowanej wody i zmniejsza wysycenie moczu szczawianami wapnia. Jeżeli nie ma możliwości wprowadzenia diety wilgotnej (ze względu np. na utrwalone preferencje kota), istotne jest, aby namaczać dietę suchą lub zwiększać ilość wypijanej wody w każdy inny możliwy sposób. Jedną z opcji jest zwiększenie udziału sodu w diecie do wartości powyżej 375 mg/100 kcal. Okazało się bowiem, że można uzyskać zbliżoną ilość pobieranej wody i podobną diurezę jak w przypadku stosowania pokarmów wilgotnych.

Niemniej jednak należy również zaznaczyć, że wskazany dodatek sodu wywiera efekt krótkotrwały, sięgający 3-6 mies. (18). Dlatego zdecydowanie większe znaczenie, podobnie jak i zapewnienie długoterminowego efektu, ma włączenie odpowiednich diet wilgotnych lub płynnych. Celem tej dietoterapii jest zmniejszenie stężenia „krytycznych” jonów w moczu, co można uzyskać przez osiągnięcie ciężaru właściwego moczu w zakresie < 1,030 (18). Zaleca się również unikanie spożycia pokarmów z wysoką zawartością białka pochodzenia zwierzęcego.

Ograniczenie to dotyczy wartości poniżej 10 g białka na 100 kcal. Przyjmowanie diet wysokobiałkowych znacząco zwiększa bowiem wydalanie wapnia do moczu i zmniejsza w nim zawartość cytrynianów. W badaniach wykazano, że podniesienie zawartości białka w karmie z 35 do 57% liczone w suchej masie zwiększyło stężenie wapnia w moczu o 35% i zmniejszyło stężenie cytrynianów w moczu o 45% u kotów (22).

Ponieważ cytryniany stymulują powstawanie rozpuszczalnych w wodzie soli oraz hamują formowanie nowych kryształów szczawianów wapnia, określane są jako inhibitory krystalizacji (2). Dlatego zaleca się doustną podaż cytrynianu potasu, który alkalizuje mocz oraz chelatuje jony wapnia. Rekomendowana dzienna dawka wynosi...