Zespół nerkowo-sercowy jako ważny i niedoceniany problem kliniczny
Serce i nerki odpowiadają za zachowanie homeostazy organizmu, w tym regulację ciśnienia krwi (z ang. systolic blood pressure, SBP) i utrzymanie przepływu krwi w tkankach na odpowiednim poziomie. Klasyfikacja syndromu kardionefrologicznego (z ang. cardiorenal syndrome, CRS), nazwanego również zaburzeniami osi sercowo-naczyniowo-nerkowej (z ang. cardiovascular-renal axis disorders, CvRD), składa się 5 podtypów jednostki chorobowej, uporządkowanych pod względem pierwotnej przyczyny chorobowej (ryc. 1).
Idąc tym tokiem myślenia, utworzono 2 podklasy: syndrom sercowo-nerkowy i syndrom nerkowo-sercowy (z ang. reno-cardiac syndrome, RCS). CRS typu 1 i 2, syndrom sercowo-nerkowy dotyczy jednostki chorobowej, w której ostra lub przewlekła niewydolność serca doprowadza do upośledzenia funkcji nerek. Odwrotnie CRS typu 3 i 4, syndrom nerkowo-sercowy jest spowodowany ostrą lub przewlekłą chorobą (niewydolność) nerek, która doprowadza do zmian w mięśniu sercowym. W tym artykule został przedstawiony wpływ przewlekłej niewydolności nerek (z ang. chronic kidney disease, CKD) na dysfunkcję mięśnia sercowego – CRS typu 4 (CRS-4), syndrom nerkowo-sercowy.
Dokładna klasyfikacja CRS została opisana w poprzednich numerach „Weterynarii w Praktyce” – „Dodatek Kardiologiczny 2018” oraz wydaniu regularnym 3/2020 (Kardionefrologia – nowy punkt widzenia w medycynie weterynaryjnej).
W aspekcie syndromu nerkowo-sercowego nadal jest wiele kluczowych pytań pozostających do doprecyzowania, a w szczególności o wpływ, jaki niesie przewlekła niewydolności nerek na niewydolność serca. Rozpoznanie syndromu nerkowo-sercowego jest trudne, ponieważ samo współistnienie choroby serca (z ang. heart disease, HD) i nerek (z ang. kidney disease, KD) nie jest wystarczającym dowodem potwierdzającym istnienie tego zespołu – zdiagnozowanie jednej choroby nie wyklucza współistnienia drugiej. Idąc tym tropem, nie zawsze da się określić, która z nich – HD czy KD – rozwinęła się jako pierwsza oraz gdyby ...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2608 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Ogólnopolski Dzień Koni
Koń od setek lat zajmował stałe miejsce w polskim krajobrazie, w polskim życiu, i w polskiej symbolice narodowej. Stanowił również symbol bogactwa, bowiem nie każdego było na niego stać. Zwierzęta te przez długi czas były popularnymi zwierzętami pociągowymi, pełniły też funkcje transportowe czy pracowały w gospodarstwach. Rozwój techniki zmienił jednak nieco rolę koni, we współczesnym […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
