Zaburzenia równowagi płynowej
Publikacja stanowi fragment książki Monitorowanie kliniczne i postępowanie z małymi zwierzętami w stanach nagłych. Zasada 20 (Wyd. Galaktyka, 2017).
Najbardziej powszechnym i stałym problemem w postępowaniu terapeutycznym przy małych zwierzętach w stanie krytycznym jest ustalenie i utrzymanie prawidłowej równowagi płynowej. Nie istnieje jeden test ani zestaw badań, za pomocą którego można dokładnie i w sposób powtarzalny rozpoznać zaburzenia równowagi płynowej. W każdym momencie mogą wystąpić gwałtowne zmiany, co wymusza częste kontrolowanie stanu pacjenta i modyfikowanie planu resuscytacji płynowej. Poniżej przedstawiono co prawda wytyczne, które pomagają w ustaleniu planu resuscytacji płynowej i płynoterapii podtrzymującej, jednak należy pamiętać, że pomiędzy pacjentami może występować duża zmienność w stanie klinicznym, nakazująca prowadzenie zindywidualizowanego podejścia do płynoterapii. Podanie zbyt małej, jak również zbyt dużej ilości płynów może mieć katastrofalne konsekwencje.
Nadmiar płynu w przestrzeni wewnątrznaczyniowej
Ostre, jatrogenne nadmierne zwiększenie objętości przedziału wewnątrznaczyniowego prowadzi do rozciągnięcia ścian przedsionków serca i uwolnienia przedsionkowego peptydu natriuretycznego (ANP), co skutkuje zwiększeniem wydalania wody i sodu przez nerki. Zanim jednak uda się usunąć nadmiar wody, dochodzi do natychmiastowego zwiększenia ciśnienia hydrostatycznego w przestrzeni wewnątrznaczyniowej.
W przypadkach, gdy nadmiar płynu wynika z podania roztworów krystaloidów, jednocześnie dochodzi do zmniejszenia COP wynikającego z rozcieńczenia krwi. Powyższe zmiany w siłach prawa Starlinga sprzyjają wydostawaniu się płynu poza naczynia krwionośne w obrębie naczyń włosowatych do przestrzeni śródmiąższowej, co potencjalnie może mieć poważne konsekwencje (obrzęk tkanki śródmiąż...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2608 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Title Swine pleuropneumonia – diagnostics and management Streszczenie Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Title Swine pleuropneumonia – diagnostics and management Streszczenie Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Streszczenie Pleuropneumonia i mykoplazmowe zapalenie płuc są chorobami układu oddechowego świń, które wywołują szczególnie duże straty ekonomiczne. Rozpoznawanie wymienionych chorób jest stosunkowo proste. Profilaktyka oparta jest na stosowaniu szczepionek. W Polsce dostępnych jest wiele szczepionek przeciwko MPS oraz kilka biopreparatów przeciwko App. Ich efektywność jest zróżnicowana i zależna od właściwości szczepów wywołujących choroby oraz składu […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Streszczenie Stomatologia koni jest dziedziną medycyny weterynaryjnej, w której nadal jest więcej pytań niż odpowiedzi. Jednak ze względu na dynamiczny jej rozwój, a także rosnącą świadomość właścicieli koni oraz profesjonalistów zajmujących się ich obsługą i treningiem zapotrzebowanie na usługi z tego obszaru stale rośnie. Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom klientów, lekarze weterynarii specjalizujący się w stomatologii koni […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Analiza oceny przypadków klinicznych przy podejrzeniu braku skuteczności działania antybiotyków. Jak powinno wyglądać drzewo decyzyjne i na jakie pytania należy podczas takiej analizy odpowiedzieć? Co zrobić, aby zwiększyć skuteczność terapii? Czasem wystarczy tylko odpowiedzieć na kilka prostych pytań. Z punktu widzenia hodowcy główne kryteria oceny terapii przeciwbakteryjnej to wyraźne złagodzenie, a następnie ustąpienie objawów klinicznych […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]