Wyłysienia i przerzedzenia ekstensywne

Tok postępowania w przypadkach wyłysień na tle dermatofitoz

Jeżeli w trichogramie stwierdzamy zakażenie włosów dermatofitami, w części przypadków można wykonać badanie hodowlane. Badanie to jest bardzo czułe, chociaż możliwe są wyniki fałszywie ujemne. Możliwe są również wyniki fałszywie dodatnie, ponieważ możliwy jest wzrost dermatofitów z próbek pobranych od kotów, które nie wykazują objawów chorobowych, a jedynie miały kontakt ze zwierzętami chorymi. Podstawową zaletą metody jest możliwość identyfikacji gatunkowej dermatofitu, co może ułatwić leczenie. Wadą natomiast jest długi czas oczekiwania na uzyskanie wyniku. Do pobierania badania hodowlanego polecane jest zastosowanie metody Mackenziego. Polega ona na zastosowaniu jałowej szczoteczki do zębów, którą pobierany jest materiał (należy pocierać szczoteczką zmianę przez około 2-3 minuty) i którą następnie wbija się w podłoże.

Do badania hodowlanego można również pobrać włosy, wyrywając je z miejsc objętych zmianami (z granicy zmian), metoda ta ma jednak nieco mniejszą czułość w porównaniu do techniki Mackenziego. Ponadto materiał do badania hodowlanego można pobrać przy pomocy taśmy samoprzylepnej. Taśmę o długości około 4 cm przylepia się do zmiany i następnie przyciska do powierzchni podłoża. Metoda ta ma zbliżoną czułość do techniki Mackenziego.

Do hodowli w kierunku dermatofitów używane jest podłoże Sabourauda lub też podłoże DTM (Dermatophyte Test Medium). W przypadku DTM wskutek wzrostu dermatofitów dochodzi do zmiany podłoża na kolor czerwony. Podłoże zmienia barwę około 9.-14. dnia od rozpoczęcia hodowli. Sama zmiana barwy podłoża nie jest równoznaczna z wyhodowaniem dermatofita, a jedynie wskazuje na taką możliwość (w około 20% występują reakcje fałszywie ...