Wielotorbielowate zwyrodnienie nerek u kota domowego – diagnostyka i postępowanie terapeutyczne na podstawie opisu przypadku klinicznego

Omówienie

PKD jest częstą dziedziczną chorobą nerek występującą u kotów różnych ras, szczególnie u ras perskich i ich mieszańców, a także u ras egzotycznych i himalajskich (22). Może również występować u kotów nierasowych, czego przykładem jest powyżej opisany przypadek kliniczny. Choroba dotyczy głównie torbieli, które pojawiają się w miąższu nerek, mogą one być także zlokalizowane w wątrobie oraz trzustce (22). U kotów perskich nawet w przypadku 49% osobników badania obrazowe nerek wykazały zmiany typowe dla wielotorbielowatości (22). Z kolei w badaniach przeprowadzonych u innych ras kotów wykazano, że u kotów egzotycznych krótkowłosych zmiany o charakterze wielotorbielowatości nerek wykryto u 39-50% osobników, w populacji rasy ragdoll wykazano zmiany typowe dla wielotorbielowatości nerek u 3% kotów, jednak nie udało się ustalić, czy zaobserwowane zmiany miały podłoże genetyczne (22). Badania przeprowadzone przez Gendron i wsp. w 2013 roku dotyczyły kotów rasy main coon i w żadnym ze 187 przypadków osobników tej rasy nie wykazano zmian o charakterze wielotorbielowatości nerek (9).

Wielotorbielowatość nerek u kotów rasy perskiej i ras pokrewnych wynika z mutacji w obrębie genu PKD1 (22). Ten gen koduje białko transbłonowe (policystynę 1), które w warunkach fizjologicznych odpowiada za interakcję pomiędzy komórkami nabłonka a macierzą zewnątrz­komórkową, regulując także tworzenie błony podstawnej oraz proliferację komórek nabłonka (22). W medycynie człowieka również opisuje się wielotorbielowatość nerek. Autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek (ADPKD) jest często dziedziczną chorobą nerek u człowieka i występuje u jednej osoby na tysiąc. Jest to najpowszechniejsza genetyczna przyczyna niewydolności nerek. ADPKD jest zaburzeniem ogólnoustrojowym cechującym się stopniowym powiększaniem się nerek, powstawaniem torbieli w innych narządach (wątrobie, trzustce) oraz występowaniem innych powikłań niezwiązanych z torbielowatością, np. tętniaków tętnic...