Urazy głowy – najnowsze informacje
Wytyczne dotyczące terapii
Aktualne podejście do terapii urazu głowy polega na realizowaniu kolejno następujących po sobie etapów leczenia, w zależności od ciężkości uszkodzenia oraz powodzenia terapii początkowej, Terapia etapu pierwszego to terapia stosowana u wszystkich pacjentów. Terapia etapu drugiego to terapia stosowana u wszystkich pacjentów, u których terapia etapu 1. nie przyniosła efektu, Terapia etapu trzeciego to terapia dla wszystkich pacjentów z bardzo poważnym wynikiem skali GCS oraz niepowodzeniem terapii etapu 2.
Terapia etapu pierwszego
A) Płynoterapia
Celem płynoterapii u pacjentów z urazem głowy jest przywrócenie normowolemicznego stanu pacjenta. Odwadnianie zwierzęcia w celu zmniejszenia obrzęku mózgu jest szkodliwe. Agresywna płynoterapia oraz monitorowanie stanu pacjenta są konieczne do przywrócenia normowolemii pozwalającej na utrzymanie odpowiedniego ciśnienia perfuzji mózgu, a co za tym idzie – przepływu krwi w obrębie mózgu (DiFazio i Fletcher, 2013).
Krystaloidy, płyny hipertoniczne oraz koloidy należy podawać jednocześnie w celu przywrócenia i utrzymania odpowiedniej objętości krwi po urazie. Krystaloidy zazwyczaj podaje się początkowo w celu terapii uogólnionego wstrząsu. Zbilansowane roztwory elektrolitów można podawać w dawkach uderzeniowych (90 ml/kg m.c. u psów, 60 ml/kg m.c. u kotów). Zazwyczaj zaleca się podawanie dawki uderzeniowej podzielonej na części, poczynając od jednej trzeciej do jednej czwartej wyliczonej objętości, przy jednoczesnej częstej ocenie stanu pacjenta.
Płyny hipertoniczne oraz koloidy mogą szybciej [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
