Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego u kotów

Jeśli mamy do czynienia ze zwykłym zwichnięciem z przemieszczeniem donosowym żuchwy, należy podjąć próbę nastawienia przemieszczonych kości. Postępowanie musi być przeprowadzone w znieczuleniu ogólnym, przy odpowiednio silnym zwiotczeniu. Repozycję stawu skroniowo-żuchwowego najlepiej wykonać w niewielkim odstępie od urazu. Odprowadzenie kłykci żuchwy na powierzchnię stawową kości skroniowej może napotkać trudności, gdyż przestrzeń pourazowa szybko wypełnia się krwią, a obrzęk uszkodzonych tkanek utrwala wadliwą pozycję i oddala od siebie powierzchnie stawowe. Nastawienie odbywa się przy pomocy prostego narzędzia stanowiącego oparcie wsunięte pomiędzy parę największych zębów policzkowych (pierwszy ząb trzonowy żuchwy i czwarty przedtrzonowiec szczęki). Takim instrumentem może być drewniany ołówek o przekroju ośmiokąta. Dzięki temu narzędziu najpierw w wyniku wywarcia nacisku na donosowe części szczęki i żuchwy doprowadza się do oddalenia przemieszczonej powierzchni stawowej żuchwy od szczęki (ryc. 13, s. 38). Następnie, obracając narzędziem w odpowiednim kierunku, można przesunąć donosowo lub doogonowo zwichniętą żuchwę i zreponować staw. Pojawienie się właściwych relacji w zgryzie (jeśli przed urazem zwierzę miało prawidłowy zgryz) świadczy o prawidłowej pozycji stawu (ryc.14a, b, c, 15a, b, c, 16a, b, 17a, b, s. 38, 39). Zwykle ruchomość i domykalność szczęk po ich nastawieniu nie są perfekcyjne, ale powinny być płynne i bez krepitacji. Krwawienie z uszkodzonych tkanek oraz ich obrzęk mogą upośledzić prawidłowe funkcje zwichniętego stawu.

Ryc. 13. Zastosowanie drewnianego przedmiotu przy nastawianiu zwichniętego donosowo stawu skroniowo-żuchwowego ; fot. archiwum autora

Ryc. 14c. Relacje uzębienia u kota ze zwichnięciem donosowym lewego stawu skroniowo- żuchwowego – lewa strona ; fot. archiwum autora

Ryc. 15c. Relacje uzębienia u kota z ilustracji 14 po nastawieniu zwichnięcia – lewa strona; fot. archiwum autora

Ryc. 17a. Radiogramy. RT...