Pokorny jak chirurg
Lek. wet. Andrzej Małkowski, specjalista chirurg oraz ortopeda z wieloletnim doświadczeniem w zawodzie, na co dzień przyjmuje swoich pacjentów Klinice Weterynaryjnej „Vetriver” w Laskach, której jest właścicielem i szefem medycznym.
Po stwierdzeniu objawów ucisku na nerwy w przypadku Cauda equina stosuje się wstępnie leczenie zachowawcze, a ostateczne rozwiązanie operacyjne. Czy obecnie stosowane są jakieś inne schematy postępowania, na które warto zwrócić uwagę?
Właściciele pacjentów cierpiących na zespół cieśni ogona końskiego często skarżą się na brak alternatywy wobec leczenia chirurgicznego w przypadku wyczerpania możliwości z zastosowaniem leczenia zachowawczego. Prawdą jest, że w standardzie leczenia zachowawczego w chwili obecnej stosowana jest nie tylko szeroka gama typowych preparatów przeciwzapalnych, neurostymulantów, witamin. Coraz powszechniejsze staje się stosowanie suplementów diety zawierających naturalne składniki pochodzenia roślinnego czy zwierzęcego, które w medycynie ludzkiej wykorzystywane były od wieków.
Producenci karm, wychodząc naprzeciw oczekiwaniom właścicieli, tworzą gotowe produkty wspomagające leczenie konkretnych schorzeń. Prawdą jest, że dzisiejsza medycyna weterynaryjna zakłada leczenie kompleksowe. Uważam, że w przypadku leczenia tego konkretnego schorzenia często zaniedbywana jest fizjoterapia. Wymaga ona zdecydowanie większego zaangażowania od właściciela niż podanie tabletki, ale może przynieść zasadnicze korzyści.
Właściwy dobór postępowania przez fizjoterapeutę w zależności od stopnia nasilenia objawów może znacząco poprawić komfort pacjenta. W cieśni ogona końskiego stosowane są: elektropresura, laseroterapia, magnetoterapia, masaże, bieżnia wodna. Czynny udział właściciela w zabiegach poprzez kontakt z wykwalifikowanym terapeutą pozwala mu lepiej zrozumieć istotę schorzenia i nie czyni go bezczynnym w obliczu pogłębiającego się problemu. Zdecydowana większość właścicieli z dużą rezerwą podchodzi do wykonania zabiegu operacyjnego u starszego zwierzaka. Stąd poszukiwanie alternatywnej metody leczenia.
Jak kwalifikują Państwo pacjentów, którzy zostaną poddani procedurze Arthrex ABPS IRAP II?
Zastosowanie preparatów autologicznych krwiopochodnych polega na modyfikacji naturalnych reakcji obronnych organizmu. Przy zachowaniu staranności procedury jest to w pełni bezpieczne dla pacjenta.
Procedura IRAP ma szerokie zastosowanie. Działanie przeciwzapalne oraz regeneracyjne jest wykorzystywane nie tylko do leczenia stanów przewlekłych. Procedura ta jest powszechnie stosowana po zabiegach operacyjnych stawów, zwłaszcza z uszkodzeniem chrząstki stawowej, po artroplastyce, protezowaniu więzadła krzyżowego, po artroskopii w przebiegu dysplazji stawu łokciowego czy osteochondrozie stawu barkowego, stawu skokowego. Często zamiennie z PRP (osoczem bogatopłytkowym) stosowana jest w leczeniu zapaleń ścięgien i przyczepów więzadeł, a u szczeniąt – w przebiegu schorzeń rozwojowych chrząstek wzrostowych. Zastosowanie procedury – czy w sensie wspomożenia leczenia chirurgicznego, czy jako właściwej terapii – jest uzależnione od przebiegu konkretnego schorzenia i również oczekiwań właściciela. IRAP nie zastąpi leczenia chirurgicznego w przypadku jego bezpośredniego wskazania.
Praktyka lekarza weterynarii, chirurga wiąże się z koniecznością bycia przygotowanym na naprawdę niecodzienne przypadki. Jaki pacjent był największym wyzwaniem w Pana dotychczasowej karierze?
Bardzo dużo nauczył mnie owczarek Agent. Psiak w wieku 6 miesięcy trafił do Kliniki z prostym złamaniem kości udowej w celu wykonania osteosyntezy. Wrodzony entuzjazm zwierzaka przy nieprawdopodobnie wysokim progu bólowym działał destrukcyjnie na wszystkie sposoby coraz bardziej złożonego zespolenia. Zarówno ja, jak i właściciele czuliśmy, że osiągnęliśmy kres naszych możliwości. Pies od 2 tygodni był unieruchomiony na posłaniu za pomocą krótkiej smyczy przywiązanej do schodów. Ku mojemu zaskoczeniu podczas wizyty kontrolnej zobaczyłem zachwyconego Agenta w locie powitalnym. Konieczna była kolejna operacja. Moja przygoda z pacjentem zakończyła się optymistycznie, jednak nauka, którą odebrałem, każe mi z pokorą podchodzić do każdego „prostego” przypadku.
Rozmawiała: Monika Mańka
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2773 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Dzisiaj świętujemy dzień zwierząt hodowlanych
Od 1983 roku obchodzimy Światowy Dzień Zwierząt Hodowlanych. W tym dniu chcemy zwrócić szczególną uwagę na dobrostan zarówno koni, bydła jak i trzody chlewnej. Z okazji dzisiejszego święta przygotowaliśmy dla was listę artykułów, które pomogą wam zadbać o lepsze samopoczucie powyższych zwierząt. Trzoda chlewna Bydło Konie Jeżeli zainteresował cię ten artykuł i chcesz mieć nieograniczony […]
Syndrom oddechowy bydła – cz. 2. Znaczenie odpowiedzi zapalnej w przebiegu BRD
Zapalenie jest ważnym objawem chorób układu oddechowego u zwierząt domowych. Pierwszy etap odpowiedzi zapalnej składa się ze zdarzenia inicjującego, takiego jak np. infekcja patogenem. Wywołuje to sekwencję zdarzeń, która powoduje stan zapalny i aktywację wrodzonego i adaptacyjnego układu odporności. Klasyczne cechy stanu zapalnego obejmują: rubor (zaczerwienienie), tumor (obrzęk), calor (ciepło) i dolor (ból) i stają […]
Diagnostyka ultrasonograficzna ciąży u loch
Streszczenie Badanie ultrasonograficzne w celu pozytywnego rozpoznania ciąży opiera się na zdolności do uwidocznienia licznych pęcherzy płodowych wypełnionych aechogenicznym płynem w macicy. Są one najlepiej widoczne w okresie od 24. do 35. dnia ciąży. Ze względu na zmniejszającą się ilość płynów w pęcherzach płodowych, wzrost płodu i pojawienie się kości, nie powinno się diagnozować ciąży […]
Syndrom wrzodów żołądka koni – podsumowanie wytycznych panelu ekspertów ECEIM 2015
Streszczenie W 1999 r. nastąpiła intensyfikacja badań zmierzających do wyjaśnienia patofizjologii procesu wrzodów żołądka u koniowatych i jednocześnie po raz pierwszy zaproponowano określenie „syndrom wrzodów żołądka koni” (Equine Gastric Ulcer Syndrome – EGUS), jako najbardziej odpowiadający etiologii tej choroby. Abstract In 1999, the research on gastric ulcers patophysiology in horses was in full progress. In […]
Eliminacja zwierząt ze względu na stan chorobowy – przekonaj się, czy musi być dokonywana po potwierdzeniu przez lekarza weterynarii
W artykule wskazano różne przypadki związane z eutanazją zwierząt, w tym dokonywaną na terenach leśnych gmin w oparciu o orzecznictwo sądowe administracyjne, a także Kodeks Etyki Lekarza Weterynarii oraz przepisy ustawowe dotyczące zakładów leczniczych dla zwierząt. Sprawdź, kiedy eliminacja zwierząt może być dokonywana po pisemnym potwierdzeniu przez lekarza, a kiedy nie wymaga się takiego potwierdzenia. […]
„Relacje, które zbudowałam zarówno z partnerami zewnętrznymi, jak i z innymi członkami IVSA są nieocenionym wsparciem, pomagającym w realizacji ambitnych celów” – wywiad z Liwią Arbatowską, Prezydent IVSA Poland
Liwia Arbatowska – studentka 4 roku weterynarii na Wydziale Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie, Prezydent IVSA Lublin oraz IVSA Poland w latach 2023-2025. Poza działalnością w Międzynarodowym Stowarzyszeniu Studentów Weterynarii, pełni funkcję koordynatorki ds. kół naukowych w Radzie Uczelnianej Samorządu Studenckiego Uniwersytetu Przyrdoniczego w Lublinie oraz radnej w Radzie Studentów Lublina. Członkini Polskiego Stowarzyszenia […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Po raz kolejny odbył się Światowy Kongres Bujatryczny. Tym razem jego 32. edycja miała miejsce w tropikalnym Cancun w Meksyku. Ta cykliczna impreza miała swoją premierę w 1960 roku w Hanowerze i co 2 lata (z jedynym wyjątkiem podczas trwania pandemii COVID-19) gromadzi w jednym miejscu bujatrów z całego świata. Podczas tegorocznej edycji do miasta […]