Patofizjologia uszkodzenia nerek i ich ochrona w cukrzycy psów i kotów - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Patofizjologia uszkodzenia nerek i ich ochrona w cukrzycy psów i kotów

Hiperglikemia i związane z nią środowisko cukrzycowe powodują występowanie zmian czynności i struktury nerek. Zmiany w nerkach w przebiegu nefropatii są unikalne dla cukrzycy. Jednakże nefropatia nie występuje u wszystkich zwierząt chorych na cukrzycę, co wskazuje, że obok hiperglikemii muszą istnieć dodatkowe czynniki predysponujące do jej rozwoju. Rozpoznanie kliniczne jawnej nefropatii na podstawie mikroalbuminurii wymaga wykluczenia pozacukrzycowych przyczyn tej patologii. Równie ważny jest staranny pomiar ciśnienia tętniczego, który pozwoli wychwycić nie tylko nadciśnienie, ale także trend wzrostowy ciśnienia tętniczego mogący świadczyć o bardzo wczesnej fazie nefropatii. Podczas przebiegu przewlekłej niewydolności nerek następuje stopniowe zanikanie czynności narządowych. Jej efektem jest nieprawidłowa filtracja krwi oraz zaburzenia produkcji hormonów (w tym niezbędnej przy produkcji krwinek czerwonych erytropoetyny). Dysfunkcjom podlega również gospodarka płynami i elektrolitami, zachwiana zostaje równowaga kwasowo-zasadowa organizmu. Nerki mają bardzo dużą rezerwę czynnościową. Oznacza to, że nawet przy dużym spadku lub zaniku funkcjonalności poszczególnych komórek (nefronów) narząd spełnia swe zadanie. Zdrowe komórki zwiększają wówczas wydajność. Cecha ta, choć generalnie korzystna, dramatycznie opóźnia wykrycie zaburzeń funkcjonowania nerek. Kliniczne objawy niewydolności są bowiem widoczne dopiero przy znacznym, aż 75-procentowym uszkodzeniu miąższu narządu. W pierwszym stadium choroby organizm zastosowuje wspomniane wyżej mechanizmy wyrównawcze, co praktycznie uniemożliwia rozpoznanie na podstawie obserwacji zwierzęcia. Badanie moczu na tym etapie może już wykazać zaburzenia jego zagęszczania. W następnej kolejności poziom kreatyniny w surowicy zaczyna się podwyższać. Następny etap to zwiększające się stopniowo objawy mocznicy. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek trudno mówić o leczeniu. Podjęte działania mają na celu powstrzymanie postępuj...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Znajdź swoją kategorię

2608 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy

Nasze strony wykorzystują pliki cookies. Korzystanie z naszych stron internetowych bez zmiany ustawień przeglądarki dotyczących plików cookies oznacza, że zgadzacie się Państwo na umieszczenie ich w Państwa urządzeniu końcowym. Więcej szczegółów w Polityce prywatności.