Zespoły paraneoplastyczne (paranowotworowe) u pacjenta onkologicznego w praktyce weterynaryjnej. Cz. II – hiperkalcemia i hiperglobulinemia
Hiperkalcemia
Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii u psów (około 60%) są choroby nowotworowe, które odpowiadają za powstanie tzw. hiperkalcemii paraneoplastycznej. Szacuje się, że u około 2/3 psich pacjentów z hiperkalcemią będzie ona wynikiem procesu nowotworowego, oraz u około 2/3 tychże pacjentów będzie ona wywołana przez chłoniaka. U znacznej większości pacjentów hiperkalcemia jest powiązana ze złym rokowaniem długoterminowym. W przypadku kotów najczęściej występującą hiperkalcemią jest hiperkalcemia o podłożu idiopatycznym. Hiperkalcemia wtórna do procesu nowotworowego występuje u około 30% kotów (1-6). Hiperkalcemia opisana w tym artykule będzie dotyczyła głównie psów.
Mechanizm hiperkalcemii
Wapń w surowicy występuje w trzech frakcjach: związanej z białkami, złożonej (w połączeniu z: fosforem, cytrynianem, siarczanem, mleczanem, dwuwęglanem) oraz zjonizowanej (7). Zjonizowany wapń stanowi ponad 50% wapnia surowicy i ta forma jest najbardziej biologicznie czynną postacią wapnia. Zjonizowany wapń odgrywa bardzo ważną rolę w organizmie, jest kofaktorem wielu enzymatycznych reakcji, reguluje zewnątrz- oraz wewnątrzkomórkowe przekaźnictwo. Ze względu na to, jak ważną rolę pełni wapń zjonizowany w organizmie, jego stężenie jest bardzo precyzyjnie regulowane, a jego głównymi regulatorami są witamina D, parathormon (PTH) oraz kacytonina. Nieprawidłowe stężenie wapnia zjonizowanego w surowicy jest czułym wskaźnikiem patologicznych stanów w organizmie (8, 9).
Pierwotny mechanizm hiperkalcemii polega na promowaniu resorpcji kości przez osteoklasty, w wyniku czego dochodzi do uwolnienia wapnia do krwi. Tak jak na przykład w pierwotnej nadczynności przytarczyc, w której głównym czynnikiem podniesionego stężenia wapnia w surowicy jest PTH, tak w przypadku nowotworów, które w znacznej większości powstają w innych niż przytarczyce narządach wewnętrznych, hiperkalcemia powstała wtórnie do nich jest wynikiem działania innych substancji. W przypadku hiperkalcem...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2608 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Ogólnopolski Dzień Koni
Koń od setek lat zajmował stałe miejsce w polskim krajobrazie, w polskim życiu, i w polskiej symbolice narodowej. Stanowił również symbol bogactwa, bowiem nie każdego było na niego stać. Zwierzęta te przez długi czas były popularnymi zwierzętami pociągowymi, pełniły też funkcje transportowe czy pracowały w gospodarstwach. Rozwój techniki zmienił jednak nieco rolę koni, we współczesnym […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]