Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane u psów i kotów. Cz. II. Karprofen, meloksykam, kwas tolfenamowy

Działania niepożądane

Karprofen jest lekiem dobrze tolerowanym przez psy. Do działań niepożądanych pojawiających się najczęściej należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka, utrata apetytu, krew utajona w kale) i apatia (1-3, 6-8, 10, 11, 13), jednak częstotliwość ich występowania jest niska (poniżej 2%) (13). Objawy te najczęściej pojawiają się podczas pierwszego tygodnia leczenia, mają charakter przemijający i ustępują po zakończeniu leczenia (1, 2, 6, 8, 10, 11). Rzadko występują ciężkie działania niepożądane, takie jak: owrzodzenia, perforacja ściany przewodu pokarmowego i krwawienia oraz uszkodzenie wątroby lub nerek (12, 13), które mogą prowadzić nawet do śmierci zwierzęcia (1, 2, 6-8, 11). Sporadycznie (< 0,05% przypadków) u psów dochodzi do ostrego toksycznego uszkodzenia wątroby.

Zjawisko to może mieć charakter idiosynkrazji (1, 2, 7, 8, 10-13). W celu wykrycia ewentualnego uszkodzenia wątroby (pojawiającego się najczęściej po 7-14 dniach terapii) wskazane jest monitorowanie enzymów wątrobowych po rozpoczęciu leczenia (12). Rzadko obserwowano neutrofilowe zapalenie skóry (13). Ponadto u psów lek może obniżyć stężenie całkowitej tyroksyny (T4), jednak nie jej frakcji wolnej (fT4) (12). U kotów, ze względu na ograniczony stopień sprzęgania z kwasem glukuronowym, istnieje ryzyko kumulacji leku z następowymi działaniami niepożądanymi (zwłaszcza uszkodzeniem nerek i zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego). Jednocześnie, prawdopodobnie z tych samych powodów, hepatotoksyczność u kotów nie wydaje się istotnym problemem (13).

Przeciwwskazania

Karprofenu nie należy stosować u suk ciężarnych i karmiących (brak badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania) (1-4, 7, 8, 11). Karprofen w postaci tabletek nie może być stosowany u kotów (1, 2, 5, 7, 8, 11). Lek w postaci iniekcji nie może być stosowany u kotów w wieku poniżej 5. miesiąca życia i wielokrotnie (6, 9). Niejednakowe natomiast są informacje odnośnie do minimalnego wieku psa,...