Najczęstsze urazy kości oraz narządów wewnętrznych spowodowane wypadkami komunikacyjnymi − diagnostyka obrazowa oraz leczenie chirurgiczne

Diagnostyka obrazowa – USG (protokół AFAST)

Badanie ultrasonograficzne stanowi podstawowe narzędzie diagnostyczne w przypadku wypadków komunikacyjnych. Podstawową rolą tegoż badania jest wykluczenie obecności wolnego płynu na terenie jamy brzusznej. Obecnie najczęściej wykonywanym rodzajem badania ultrasonograficznego jest badanie AFAST, które zdobyło ogromną popularność ze względu na bardzo wysoką czułość (96%) i swoistość (100%) przy jednocześnie minimalnej inwazyjności i bardzo krótkim czasie potrzebnym do jego wykonania. AFAST jest skrótem od angielskiego Abdominal Focused Assessment using Sonography for Trauma, co w wolnym tłumaczeniu na język polski oznacza badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej nastawione na diagnostykę urazów wewnętrznych.

Protokół ten pozwala zróżnicować zwierzęta po wypadkach na takie, które należy w pierwszej kolejności ustabilizować (brak wolnego płynu na terenie jamy brzusznej), oraz takie, które należy jak najszybciej poddać laparotomii diagnostycznej pod kątem lokalizacji miejsca oraz zatamowania krwotoku wewnętrznego (duża lub zwiększająca się wraz z upływem czasu ilość wolnego płynu na terenie jamy brzusznej).

Jedną z cech tego badania jest to, że może je przeprowadzić również lekarz niemających dużego doświadczenia oraz wiedzy z zakresu ultrasonografii. Nie wymaga ono również zaawansowanego sprzętu i pozwala wykryć obecność płynu na terenie jamy brzusznej nawet przy pomocy najprostszych aparatów ultrasonograficznych. Należy w tym miejscu zwrócić uwagę, że protokół ten jest tylko jednym z narzędzi diagnostycznych, nie należy traktować go jako zamiennika pełnego badania USG jamy brzusznej.

Protokół AFAST przewiduje przyłożenie głowicy ultrasonograficznej w 4 lokalizacjach, odpowiadających czterem godzinom na tarczy zegara:

3:00, 6:00, 9:00, 12:00,

stojąc po&...