Przetoki oraz niecieniujące ciało obce w okolicy mostkowej u psa – analiza przypadku

Przetoki nabyte są to nieprawidłowe połączenia powstające między narządami lub narządami i skórą. Stwierdzono, że istnieje wiele przyczyn i możliwych lokalizacji powstawania przetok skórnych u psów. Są one zazwyczaj wynikiem przewlekłego stanu zapalnego wywołanego obecnością bądź migracją przez tkanki ciał obcych takich jak: drzazgi, źdźbła traw i innych fragmentów roślin. Zmiany takie opisywano również na skutek powstania zmian zapalnych w sąsiedztwie ropni okolicy okołoodbytowej, drenażu żółci z pęcherzyka żółciowego przez opłucną na powierzchnię skóry czy też jako powikłanie po zabiegu owarohisterektomii (2, 4-6, 8, 9). Odwrotnie też, skutkiem tworzenia się przetok, może być rozwój stanu zapalnego w tkankach miękkich czy w tkance kostnej.

W większości wypadków ujście wewnętrzne kanału przetoki zlokalizowane jest w jamie otrzewnej, a zewnętrzne – na powierzchni skóry (przetoki zewnętrzne) (4-6, 8, 11). Przetoki mogą też stanowić połączenie z sąsiadującymi narządami miąższowymi i jamą otrzewnej i takie zmiany noszą nazwę przetok wewnętrznych (7). Objawy przetok są zależne od ich lokalizacji oraz narządów, które łączą. Zawartość przetok skórnych stanowi najczęściej treść ropna (2, 3), czasem może to być żółć (5) czy też treść jelit (1, 4).

Prawidłowe rozpoznanie przetok oparte jest na dokładnym badaniu klinicznym oraz na zastosowaniu dodatkowych metod obrazowania. Szczegółowa ocena obejmuje lokalizację ujścia zewnętrznego i wewnętrznego kanału przetoki, obecności odgałęzień i innych chorób mogących być powikłaniem procesu. Tak dokładna analiza procesu chorobowego często stanowi duże wyzwanie dla lekarza weterynarii (1, 2, 4, 5, 7).

W artykule zaprezentowano szczegółowo wyniki badań obrazowych przetoki zewnętrznej okolicy mostkowej, w tym badania ultrasonograficznego i radiograficznego łącznie z badaniem kontrastowym – fistulografią.

Opis przypadku

Do Pracowni Radiologii i Ultrasonografii został skierowany pies, spaniel, samiec, w wieku 2,5 lat, ...