Podwieszenie pochwy jako rozwiązanie problemu pokastracyjnego nietrzymania moczu u suk

Zmiana stosunków anatomicznych u suk po kastracji może prowadzić u niektórych z nich do problemów z trzymaniem moczu. Jest to związane ze zmianą napięcia mięśniówki pęcherza i cewki moczowej spowodowaną śródmiednicznym położeniem narządu (1, 9, 11-13, 18).

W skład dolnych dróg moczowych wchodzą pęcherz moczowy, pełniący funkcję zbiornika, oraz cewka moczowa, będąca przewodem wyprowadzającym i jednocześnie biorąca udział w procesie utrzymania moczu. Mocz wydzielany przez nerki stopniowo spływa moczowodami i gromadzi się w pęcherzu, co określa się jako fazę gromadzenia moczu, a następnie jest wydalany na zewnątrz, co określa się jako fazę mikcji.

Faza gromadzenia moczu

Podczas tej fazy dochodzi do korowego hamowania ośrodka mikcji, znajdującego się w odcinku lędźwiowym rdzenia kręgowego. Za zwiększenie napięcia mięśniówki cewki i szyjki pęcherza moczowego odpowiedzialny jest układ współczulny. Pęcherz stopniowo wypełnia się, a jego ściana adaptuje się do zwiększającej się objętości bez wyraźnego wzrostu ciśnienia moczu. Po wypełnieniu około 1/3 zawartości fizjologicznej receptory znajdujące się w ścianie pęcherza emitują pojedyncze impulsy nerwowe, które docierają do kory mózgowej. W przypadku dalszego wypełniania dochodzi do zwiększenia częstotliwości i siły impulsów, aż do momentu uczucia silnego parcia na mocz w przypadku osiągnięcia maksymalnej pojemności fizjologicznej. W tym czasie odruchowo zwiększa się napięcie cewki moczowej i szyjki pęcherza, mające na celu utrzymanie moczu.

Faza mikcji 

Podczas oddawania moczu ośrodek korowy przestaje wysyłać impulsy hamujące rdzeniowy łuk odruchowy. Dochodzi do relaksacji szyjki i cewki moczowej z jednoczesnym zwiotczeniem zwieracza zewnętrznego. W krótko trwającej fazie mikcji bierze udział układ przywspółczulny. Po zakończeniu tej fazy ponownie dochodzi do zwiększenia napięcia zwieracza cewki, zmiany kształtu pęcherza z lejkowatego na płaski i rozpoczęcia fazy gromadzenia się moczu (8, 10)....