Leczenie i rehabilitacja psów przy polineuropatii na podstawie przypadku ostrego idiopatycznego zapalenia wielokorzeniowego

Przypadek własny

Wywiad

Do przychodni trafiła suczka Figa – mieszaniec, 7 lat, 10 kg. Z informacji uzyskanych z wywiadu wynika, że suczka tydzień wcześniej nagle zaczęła kuleć na tylne kończyny, następnie przysiadać na tył. Właściciele nie mogą wykluczyć urazu (zdarzało jej się poślizgnąć na schodach). Z wywiadu otrzymano informację, że suczka 2 tygodnie wcześniej była zaszczepiona p/wściekliźnie i p/chorobom zakaźnym. Lekarz pierwszego kontaktu zalecił podawanie środków przeciwbólowych (meloksykam) i witaminę B12. Przy braku poprawy lekarz skierował psa na konsultację ortopedyczno-neurologiczną.

Wykonane badania

W badaniu neurologicznym świadomość, zachowanie oraz postawa psa były prawidłowe, w chodzie zauważono zarzucanie tyłem, przysiadanie co kilka kroków i rozjeżdżanie się tylnych kończyn zarówno na śliskim, jak i stabilnym podłożu. Korektura kończyn tylnych była wyraźnie opóźniona, ale obecna, kończyn przednich w normie. Badanie nerwów czaszkowych nie wykazało odchyleń. Podczas badania odruchów nerwów rdzeniowych stwierdzono osłabienie odruchów kulszowych, rzepkowych oraz zmniejszone napięcie mięśni kończyn miednicznych. Odruchy zginania oraz odruchy z kończyn piersiowych były w normie. Badanie ortopedyczne skrócone wykazało bolesność przy wyproście w obu stawach biodrowych, delikatną atrofię mięśni kończyn miednicznych oraz zwiększone napięcie mięśni przywodzicieli. Zalecono badanie ortopedyczne w sedacji oraz RTG stawów biodrowych oraz kręgosłupa.

Następnego dnia w sedacji wykonano badanie ortopedyczne oraz RTG stawów biodrowych w projekcji VD oraz kręgosłupa w projekcji bocznej. W badaniu manualnym stwierdzono zwiększone napięcie mięśni przywodzicieli oraz dodatni test Ortolaniego (kąty repozycji prawy – 60°, lewy – 45°).

Z uwagi na różnicę w stopniu zaawansowania objawów klinicznych i zmian radiologicznych podjęto decyzję o wykluczeniu czynnika zapalnego (podejrzenie zaostrzenia objawów niewidocznych do tej pory dysplazji stawów bio...