Hiperkalcemia jako zespół paranowotworowy towarzyszący ostrej białaczce limfoblastycznej u 1,5-rocznego psa rasy shar-pei – Przypadek kliniczny

Jednym z zespołów paranowotworowych towarzyszących niektórym złośliwym nowotworom jest hiperkalcemia, czyli zwiększone stężenie wapnia w surowicy. W artykule autorzy prezentują przypadek 1,5-rocznej suki rasy shar-pei, u której hiperkalcemia i będąca jej następstwem ostra niewydolność nerek towarzyszyły ostrej białaczce limfoblastycznej.

Pacjent to 1,5-roczny shar-pei, kastrowana samica. Objawami, które zaniepokoiły właścicieli, były wielomocz i zwiększone od kilku dni pragnienie oraz nieznaczne posmutnienie. W dniu wizyty pojawiły się odruchy wymiotne i pojedyncze wymioty oraz objawy otępienia.

Pacjentka była pod stałą kontrolą przychodni ze względu na nawracające ataki rodzinnej gorączki shar-peiów. Stale przyjmowała kalcytoninę w dawce 0,5 mg dziennie, a następnie 1 mg dziennie w dwóch dawkach oraz okresowo, przy zaostrzeniu objawów, niesterydowe leki przeciwzapalne (kwas salicylowy, meloksikam). Trzy miesiące wcześniej leczona była w kierunku anaplazmozy granulocytarnej oraz wykonany został zabieg plastyki podniebienia miękkiego i skrzydełek lusterka nosowego. Wcześniejsze badania, wykonane 3 miesiące przed pojawieniem się objawów wielomoczu i zwiększonego pragnienia, wykazały zapalenie pęcherza moczowego z obecnością kryształów fosforanów amonowo-magnezowych. Zapalenie pęcherza ustąpiło po leczeniu preparatami zakwaszającymi mocz.

W dniu wizyty wykonano badanie moczu, badania krwi, badanie ultrasonograficzne oraz pomiar ciśnienia krwi. Wyniki badań moczu przedstawiono w tab. 1 (s. 56). Dla porównania podano również wyniki badań pacjentki sprzed 3 miesięcy. Wyniki kolejnych badań morfologicznych krwi przedstawiono w tab. 2 (s. 57), a wyniki badań biochemicznych – w tab. 3 (s. 61). Badanie moczu wykazało znaczny spadek ciężaru właściwego moczu oraz nieznaczny białkomocz. W badaniu biochemicznym krwi stwierdzono podwyższenie stężenia azotu mocznika, kreatyniny i wapnia całkowitego oraz aktywność AST, stężenie wapnia w surowicy. Badania morfologiczne...