Gdy niemożliwe staje się możliwe, czyli o chirurgii rekonstrukcyjnej w obrębie skóry na przykładzie przeszczepu unaczynionego płata skóry z podudzia na okolicę stawu skokowego u kota
Chirurgia rekonstrukcyjna to potrzebne i potężne narzędzie, które jest często ostatnią deską ratunku w przypadkach, w których nie ma szans na prawidłowe gojenie rany ze względu na bardzo duży ubytek tkankowy lub słabo unaczynione okoliczne tkanki. Problem bardzo często dotyczy zabiegów ortopedycznych, szczególnie tych, w których obszar złamania lub obszar uszkodzenia skóry po urazie dotyczy okolic śródstopia i śródręcza. Obie te okolice posiadają niewielką ilość skóry o słabej ruchomości, a pod jej powierzchnią znajdują się słabo ukrwione struktury, takie jak często pozbawione okostnej i ulegające powierzchownej martwicy kości, a także więzadła i ścięgna, co zwiększa ryzyko braku odpowiedniego przebiegu gojenia się rany.
W przypadku rozległych ran, które nie mogą być zamknięte z wykorzystaniem sąsiadującej skóry, konieczne jest zastosowanie alternatywnych metod rekonstrukcji. W zależności od rodzaju uszkodzenia, rozmiaru ubytku oraz jego lokalizacji, powinniśmy starać się wybrać metodę odpowiednią dla danego przypadku, dającą najwięcej szans na prawidłowe gojenie i powrót do fizjologicznych funkcji operowanej okolicy, przy zachowanym komforcie życia pacjenta.
Przeszczepem skóry nazywamy przeniesienie fragmentu skóry w inne miejsce. Przeszczepy mogą być różne – od przeszczepów pełnej grubości, czyli zawierających całą grubość skóry właściwej oraz naskórek lub niepełnej grubości czyli, zawierające naskórek i część grubości skóry właściwej. Przeszczepy skóry są wykorzystywane do leczenia ubytków skóry w okolicach trudnych do wygojenia. U zwierząt bardzo często takie trudności występują na kończynach (3).
Chirurgia oferuje kilka możliwych metod, takich jak np. przeszczepy fragmentów skóry (przeszczep typu pinch lub punch) lub przeszczepy całych fragmentów skóry wraz z unaczynieniem, czyli tzw. płatów uszypułowanych. W przypadku zabiegów planowanych, z potencjalnie dużym ubytkiem skóry, można zastosować również metodę rozciąganiem skóry przy użyciu ekspan...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2609 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Ogólnopolski Dzień Koni
Koń od setek lat zajmował stałe miejsce w polskim krajobrazie, w polskim życiu, i w polskiej symbolice narodowej. Stanowił również symbol bogactwa, bowiem nie każdego było na niego stać. Zwierzęta te przez długi czas były popularnymi zwierzętami pociągowymi, pełniły też funkcje transportowe czy pracowały w gospodarstwach. Rozwój techniki zmienił jednak nieco rolę koni, we współczesnym […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]