Kardionefrologia – nowy punkt widzenia w medycynie weterynaryjnej - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Kardionefrologia – nowy punkt widzenia w medycynie weterynaryjnej

Kardionefrologia (nazywana również zespołem sercowo-nerkowym – z ang. cardiorenal syndrome – CRS) jest to stosunkowo nowy termin w medycynie weterynaryjnej. Został wprowadzony do medycyny weterynaryjnej kilka lat temu przez ekspertów z Europy i USA pod przewodnictwem prof. Pouchelona, badacza z Alfort we Francji.

W tych dwóch nowych pojęciach zespół sercowo-nerkowy i nerkowo-sercowy powiązano ze sobą patofizjologię chorób serca i nerek oraz wskazano, że u wielu pacjentów dochodzi do uszkodzenia nerek w przebiegu chorób serca (kardionefrologia) i że możliwy jest też przeciwny kierunek zjawiska: zwierzę może rozwinąć niewydolność serca wskutek pogłębiającej się niewydolności nerek (nefrokardiologia). Idąc tym tokiem myślenia, uporządkowano te patologiczne powiązania – ryc. 1.

Przyczyną CRS typ 1 i 2 są: zwyrodnienie śluzowate zastawki dwudzielnej (ang. myxomatous mitral valve disease – MMVD) – występująca u psów ras małych i miniaturowych, kardiomiopatia rostrzeniowa (ang. dilated cardiomyopathy – DCM) − występująca głównie u psów ras dużych i olbrzymich oraz kardiomiopatia przerostowa (ang. hypertrophic cardiomyopathy – HCM) − występująca głównie u kotów. Ponieważ MMVD jest główną przyczyną nabytej (niewrodzonej) niewydolności serca u psów oraz dlatego, że czas przeżycia jest dłuższy niż w przebiegu DCM i HCM, to właśnie MMVD w praktyce lekarsko-weterynaryjnej jest najczęściej spotykaną przyczyną odpowiedzialną za pojawienie się CRS.

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi rozpoznawanie MMVD można oprzeć na następującej klasyfikacji (algorytm 2).

Algorytm 2. Klasyfikacja przewlekłej niewydolności serca psów spowodowanej chorobą zwyrodnieniową zastawek serca według ACVIM (2)

A

Psy o wysokim ryzyku rozwoju choroby serca MMVD:psy ras małych i miniaturowych, np. Cavalier King Charles spaniel, jamniki, pudle. Na tym etapie brak jest rozpoznawalnych zaburzeń strukturalnych serca.

B1

Psy bezobjawoweW badaniu klinicznym stwierdza się szmer skurczowy mi...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Znajdź swoją kategorię

2609 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy

Nasze strony wykorzystują pliki cookies. Korzystanie z naszych stron internetowych bez zmiany ustawień przeglądarki dotyczących plików cookies oznacza, że zgadzacie się Państwo na umieszczenie ich w Państwa urządzeniu końcowym. Więcej szczegółów w Polityce prywatności.