Jak radzić sobie z zapaleniem pęcherza moczowego u kotów? Stary problem, nowe spojrzenie - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Jak radzić sobie z zapaleniem pęcherza moczowego u kotów? Stary problem, nowe spojrzenie

Leczenie

Leczenie bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego opiera się przede wszystkim na antybiotykoterapii, a kluczową rolę odgrywa rozstrzygnięcie, czy mamy do czynienia z zapaleniem pierwotnym – niepowikłanym – czy wtórnym – powikłanym. W pierwszym przypadku zapalenie pojawia się bez zaistnienia jakichkolwiek czynników usposabiających. Wówczas antybiotykoterapia powinna trwać od 7 do 14 dni. Jeśli następuje nawrót choroby, to należy przyjąć, że czynnik usposabiający najprawdopodobniej został pominięty w trakcie diagnostyki i należy dokonać reanalizy przypadku.

Zapalenie wtórne występuje wówczas, gdy obecny jest czynnik usposabiający, jaki stanowią najczęściej: zakażenie wirusowe (głównie FIV oraz wirus białaczki kotów), zmniejszenie zdolności zagęszczania moczu (np. w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek), defekty anatomiczne, obecność uchyłka pęcherza moczowego czy jego kamica. Wówczas 4-6-tygodniowa antybiotykoterapia powinna być połączona, w miarę możliwości, z usunięciem przyczyny pierwotnej.

Skuteczność poszczególnych antybiotyków jest zależna od ich minimalnej wartości hamującej – MIC (ang. minimal inhibitory concentration) – oraz średniej koncentracji w moczu – MUC (ang. mean urinary concentration) (tab. 1).

Tab. 1. Wartości MUC dla najczęściej stosowanych antybiotyków (4)

Wartość MIC powyżej punktu przełomowego wskazuje, że mikroorganizm będzie oporny na dany lek. Jeśli wartość MUC dla antybiotyku przekracza 4-krotnie wartość MIC, można uznać, że wykorzystanie tego właśnie leku będzie wysoce efektywne (1).

Jeśli w zasadowym osadzie moczu obserwowane są ziarniaki z gatunku Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Streptococcus spp. lub pałeczki, wrażliwość tych bakterii jest przewidywalna.

Jeżeli jednak w osadzie z moczu obojętnego lub kwaśnego obserwujemy pałeczki, np.:

E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp.,

wówczas antybiotykowrażliwość drobnoustrojów może być trudna do oszacowania (4)....

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Znajdź swoją kategorię

2609 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy

Nasze strony wykorzystują pliki cookies. Korzystanie z naszych stron internetowych bez zmiany ustawień przeglądarki dotyczących plików cookies oznacza, że zgadzacie się Państwo na umieszczenie ich w Państwa urządzeniu końcowym. Więcej szczegółów w Polityce prywatności.