Co urośnie, może spaść. Leczenie niedociśnienia podczas znieczulenia
Hipotensja, czyli zbyt niskie ciśnienie krwi (średnie ciśnienie krwi tętniczej [MAP] na poziomie < 60 mmHg u małych zwierząt lub < 70 mmHg u koni), to drugie co do częstotliwości powikłanie anestezjologiczne (najczęstszym powikłaniem anestezjologicznym jest spadek liczby oddechów). Obniżenie ciśnienia często występuje jako skutek nadmiernie pogłębionej narkozy. Niedociśnienie prowadzi do zmniejszenia zaopatrzenia w krew (a co za tym idzie – w tlen) narządów i tkanek, a konsekwencje hipotensji zależą od tego, którego organu lub jakiego rodzaju tkanki dotyczy. Narządy o wysokim zapotrzebowaniu na tlen są najbardziej podatne na uszkodzenia. Są to na przykład: nerki, mózg i serce.
Niestety wiele stosowanych anestetyków (przede wszystkim leków stosowanych do narkozy wziewnej) przyczynia się do powstania niedociśnienia. Ponadto w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat zmienił się profil naszych pacjentów, w efekcie czego częściej znieczulamy pacjentów spoza kategorii „młody zdrowy”. U pacjentów takich (noworodki, pacjenci geriatryczni, z zaawansowanymi postaciami chorób, itp.) dużo częściej pojawia się niedociśnienie podczas znieczulenia.
Przyczyny hipotensji
Możemy wyróżnić następujące przyczyny hipotensji:
Układ naczyniowy działa jak każdy inny układ, w którym musi krążyć płyn. Układ taki wymaga pompy (serce), płynu (krew) i rur (naczynia krwionośne). Niekorzystne zmiany w którejkolwiek części układu mogą być powodowane albo przez organizm pacjenta, albo przez anestezjologa, w obu przypadkach mogąc prowadzić do zmniejszenia ciśnienia. Zmiany te obejmują:
Nieprawidłową pracę pompy (tętno za wolne lub za szybkie, zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego). Przyczyny:
Choroba pacjenta (choroby sercowo-naczyniowe lub choroby powodujące zmiany sercowo-naczyniowe).
Anestetyki: na kurczliwość wpływają głównie anestetyki wziewne, na tętno – głównie opiaty; propofol może wpływać zarówno na kurczliwość, jak i tętno.
Nieprawidłowa objętość krwi krążącej. Pr...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2783 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Antybiotykoterapia u świń – repetytorium. Zasady antybiotykoterapii oraz charakterystyka penicylin i cefalosporyn
Streszczenie Antybiotyki są jedną z najczęściej stosowanych grup leków u świń. Ich skuteczność jest w dużej mierze uzależniona od przestrzegania podstawowych zasad racjonalnej terapii oraz szerokiej wiedzy lekarza na ich temat. W artykule przedstawiono najważniejsze informacje dotyczące farmakodynamiki i farmakokinetyki antybiotyków β-laktamowych. Abstract Antibiotics are the most common class of drugs used in swine. Their […]
Torbiele jajnikowe bydła – ciągły problem w rozrodzie krów mlecznych
Streszczenie Częstotliwość występowania torbieli jajnikowych w Polsce wynosi 0-18%, natomiast dane światowe podają zakres nawet do 28%. Z punktu widzenia endokrynologicznego torbiele jajnikowe dzielimy na: pęcherzykowe, lutealne i mieszane. Zaburzenia w wydzielaniu LH lub nieprawidłowa odpowiedź jajników na wylew tego hormonu są bezpośrednią przyczyną powstawania torbieli jajnikowych. Abstract Prevalence of cystic ovarian disease in Poland […]
Antybiotykoterapia u świń – repetytorium. Zasady antybiotykoterapii oraz charakterystyka penicylin i cefalosporyn
Streszczenie Antybiotyki są jedną z najczęściej stosowanych grup leków u świń. Ich skuteczność jest w dużej mierze uzależniona od przestrzegania podstawowych zasad racjonalnej terapii oraz szerokiej wiedzy lekarza na ich temat. W artykule przedstawiono najważniejsze informacje dotyczące farmakodynamiki i farmakokinetyki antybiotyków β-laktamowych. Abstract Antibiotics are the most common class of drugs used in swine. Their […]
Przegląd najczęściej stosowanych niesterydowych leków przeciwzapalnych u koni. Czy wiemy coś nowego?
Schorzenia ortopedyczne stanowią znaczący procent zaburzeń zdrowotnych u koni, skracając często długość ich kariery sportowej. Istotną kwestią w leczeniu tego typu jednostek jest walka z bólem. Wśród stosowanych terapeutyków dominują niesterydowe leki przeciwzapalne. Substancje te wywierają jednak wiele niepożądanych efektów mogących stać się przyczyną kolejnych problemów zdrowotnych. Postęp w naukach farmakologicznych przyniósł jednak nowe, skuteczne […]
Eliminacja zwierząt ze względu na stan chorobowy – przekonaj się, czy musi być dokonywana po potwierdzeniu przez lekarza weterynarii
W artykule wskazano różne przypadki związane z eutanazją zwierząt, w tym dokonywaną na terenach leśnych gmin w oparciu o orzecznictwo sądowe administracyjne, a także Kodeks Etyki Lekarza Weterynarii oraz przepisy ustawowe dotyczące zakładów leczniczych dla zwierząt. Sprawdź, kiedy eliminacja zwierząt może być dokonywana po pisemnym potwierdzeniu przez lekarza, a kiedy nie wymaga się takiego potwierdzenia. […]
„Relacje, które zbudowałam zarówno z partnerami zewnętrznymi, jak i z innymi członkami IVSA są nieocenionym wsparciem, pomagającym w realizacji ambitnych celów” – wywiad z Liwią Arbatowską, Prezydent IVSA Poland
Liwia Arbatowska – studentka 4 roku weterynarii na Wydziale Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie, Prezydent IVSA Lublin oraz IVSA Poland w latach 2023-2025. Poza działalnością w Międzynarodowym Stowarzyszeniu Studentów Weterynarii, pełni funkcję koordynatorki ds. kół naukowych w Radzie Uczelnianej Samorządu Studenckiego Uniwersytetu Przyrdoniczego w Lublinie oraz radnej w Radzie Studentów Lublina. Członkini Polskiego Stowarzyszenia […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Po raz kolejny odbył się Światowy Kongres Bujatryczny. Tym razem jego 32. edycja miała miejsce w tropikalnym Cancun w Meksyku. Ta cykliczna impreza miała swoją premierę w 1960 roku w Hanowerze i co 2 lata (z jedynym wyjątkiem podczas trwania pandemii COVID-19) gromadzi w jednym miejscu bujatrów z całego świata. Podczas tegorocznej edycji do miasta […]
W trakcie złocistej jesieni bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
