Najczęstsze błędy i pomyłki popełniane w diagnostyce ultrasonograficznej: wątroby, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego i układu naczyniowego wątroby
Ocena wielkości wątroby
W związku z brakiem norm wielkości tego narządu u psów i kotów wynikającym z różnorodności ras, w diagnostyce ultrasonograficznej nie wykonuje się pomiaru wątroby. Ocena wielkości jest w związku z tym subiektywna i zależna od budowy zwierzęcia. Głównym założeniem w ocenie rozmiaru tego narządu jest ocena jej położenia względem żołądka, łuków żebrowych oraz śledziony (1).
U ras małych psów oraz kotów prawidłowa wątroba jest położona tuż pod łukiem żebrowym, co umożliwia dużo lepszą jej ocenę w porównaniu do ras dużych, u których większa część narządu jest schowana w klatce piersiowej. Ocena zasięgu doogonowych brzegów płatów wątroby będzie pomocna w ocenie wielkości narządu. U ras dużych nie powinna przekraczać ostatnich par żeber, w związku z tym ocena wierzchołków płatów często będzie wykonywana z przestrzeni międzyżebrowych. U małych ras psów i kotów nie powinna znacząco przekraczać łuków żebrowych. Płat prawy wątroby nie powinien wychodzić za poziom nerki prawej, zaś lewy za poziom nerki lewej (ryc. 1, 2).
Czasem u szczeniaków i niektórych ras miniaturowych wątroba może sięgać poza łuk żebrowy, przyczyniając się do błędnej interpretacji jej wielkości. Wówczas trzeba zwrócić uwagę na brzegi wątroby. W przypadku ich ostrego zakończenia wyklucza się powiększenie narządu.
Ocena miąższu wątroby
Ocena miąższu wątroby zawsze stwarza wiele wątpliwości i jest w dużej mierze subiektywna. Warto przypomnieć, że prawidłowy miąższ wątroby powinien być nieco bardziej echogeniczny niż kora nerki i nieco mniej echogeniczny, a bardziej ziarnisty niż echogeniczność śledziony. Dodatkowo w prawidłowym miąższu wątroby powinny być dobrze widoczne żyły wrotne w wyniku kontrastu ich hiperechogenicznej ściany do miąższu wątroby.
Stłuszczenie wątroby w badaniu ultrasonograficznym nie stwarza większych problemów diagnostycznych. Sam miąższ staje się bardziej hiperechogeniczny w stopniu większym, im większe stłuszczenie, a naczynia wrotne tracą...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2609 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Ogólnopolski Dzień Koni
Koń od setek lat zajmował stałe miejsce w polskim krajobrazie, w polskim życiu, i w polskiej symbolice narodowej. Stanowił również symbol bogactwa, bowiem nie każdego było na niego stać. Zwierzęta te przez długi czas były popularnymi zwierzętami pociągowymi, pełniły też funkcje transportowe czy pracowały w gospodarstwach. Rozwój techniki zmienił jednak nieco rolę koni, we współczesnym […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]